牡丹皮

泻伏火而补血

辛甘寒微。入手足少阴（心、肾）、厥阴（心包、肝）。泻血中伏火（色丹故入血分。时珍曰∶伏火即阴火也，阴火即相火也。世人专以黄柏治相火，不知丹皮之功更胜，故仲景肾气丸用之），和血、凉血而生血（血热则枯，凉则生），破积血（积瘀不去则新血不生），通经脉。

为吐衄必用之药（血属阴本静，因相火所逼，故越出上窍）。治中风，五劳，惊痫螈（筋脉伸缩抽掣为螈 。或手足抽掣，口眼 斜，卒然眩仆，吐涎身软，时发时止为痫。皆阴虚血热，风火相搏，痰随火涌所致），除烦热，疗痈疮（凉血），下胞胎，退无汗之骨蒸（张元素曰∶丹皮治无汗之骨蒸，地骨皮治有汗之骨蒸。神不足者手少阴，志不足者足少阴，故仲景肾气丸用丹皮，治神志不足也。按《内经》曰∶水之精为志，故肾藏志。火之精为神，故心藏神）。

单瓣花红者入药，肉浓者佳。酒拌蒸用。畏贝母、菟丝、大黄。忌蒜、胡荽、伏砒（时珍曰∶花白者补，赤者利，人所罕悟，宜分别之）

泻伏火、去瘀．

辛苦微寒．入手足少阴（心、肾．）厥阴．（心包、肝．）泻血中伏火．（色赤、故入血分、能泻诸经伏火、古方所以用治相火也、世人专以黄柏治相火、不知丹皮之功更胜．）和血凉血而生血．（血热则枯、凉则生．）破积血．（积瘀不去、则新血不生．）通经脉．止吐衄．（血属阴本静、因相火所逼、故越出上窍、治惊痫螈 ．筋脉伸缩抽掣、为螈 、或手足抽掣、口眼 斜、卒然眩仆、吐涎身软、时发时止、为痫、皆阴虚血热、风火相搏、痰随火涌所致．）除烦热．疗痈疮．（凉血．）下胞胎．退无汗之骨蒸．（张元素曰∶丹皮治无汗之骨蒸、地骨皮治有汗之骨蒸、神不足者手少阴、志不足者足少阴、仲景肾气丸、用丹皮、治神志不足也、按内经云∶水之精为志、故肾藏志、火之精为神、故心藏神．）胃气虚寒．经行过期不净者勿服．胎前亦宜酌用．单瓣花红者入药．（时珍曰∶花白者补、赤者利、须分别之．）肉浓者佳．酒拌蒸用．畏贝母、菟丝、大黄．忌蒜、胡荽、伏砒．（丹皮根捣末服、解中蛊毒．）

〔害〕气香而浊，极易作呕，胃弱服之即吐，凉血通瘀，故胃气虚寒，妇人血崩，经行过期不净，并妊娠者并忌之。若无瘀而血热妄行，及血虚而无外感者，皆不可用。

〔利〕苦辛微寒，入手足少阴厥阴血分，凉血去瘀生新，泻血中伏火，退无汗骨蒸。

治相火之功，胜于黄柏。红花者利，白花者补，宜分别之。

〔修治〕牡丹惟取白红单瓣者入药。二八月采根阴干，以铜刀劈破去骨，肉浓者佳。锉如大豆许，用酒细拌蒸干用，或切片酒炒用。

（芳草）泻肾血分实热治无汗骨蒸

牡丹皮（专入心肾肝）。辛苦微寒。能入手少阴心足少阴肾足厥阴肝。以治三经血中伏火。时珍曰。伏火即阴火也。阴火即相火也。相火炽则血必枯必燥必滞。与火上浮而见为吐为衄。（汪昂曰。血属阴。本静。因相火所逼。故越出上窍。）虚损与风与痰与火相抟。而见五痨惊痫螈 。（螈则筋急而缩。 则筋缓而伸。或伸或缩。手如拽锯。谓之螈 。即俗所谓为搐惊。则外有所触。心无所主。痫则卒然昏仆。身软吐痰。时发时止。五痨。一曰志痨。二曰心痨。三曰思痨。四曰忧痨。五曰疫痨。）瘀结而见疮疡痈毒产难。并无汗骨蒸。（阴虚又兼邪郁。故见无汗骨蒸。）用此不特味辛而散血中之实热。且有凉相火之神功。世人专以黄柏治相火。而不知丹皮之功更胜。盖黄柏恶寒而燥。初则伤胃。久则败阳。苦燥之性徒存。而补阴之功绝少。丹皮赤色象离。能泻阴中之火。使火退而阴生。所以入足少阴而佐滋补之用。较之黄柏。不啻霄壤矣。张元素曰。丹皮治无汗之骨蒸。地骨皮治有汗之骨蒸。神不足者手少阴心。志不足者足少阴肾。（仲景）肾气丸用丹皮。治神志不足也。（内经曰。水之精为志。故肾藏志。火之精为神。故心藏神。）但补性少而泄性多。凡虚寒血崩。经行过期不尽者。为并禁焉。赤者利血。白者兼补气。酒拌蒸用。忌蒜胡荽。伏砒。

牡丹皮，味辛、苦，气微寒，阴中微阳，无毒。种分赤、白，性味却同。入肾、肝二经，兼入心包络。凉骨蒸之热，止吐血、衄血、呕血、咯血，兼消瘀血，除症坚，定神志，更善调经，止惊搐，疗痈肿，排脓住痛。亦臣、佐、使之药，而不可为君也。仲景张夫子入之八味丸中，所以治汉武帝消渴之症也。消渴，本是热症，方中加入桂、附，以火治火，奇矣。盖此火乃相火，而非火。相火者，虚火也。实火可泻，虚火必须滋补。阳火可以水折，阴火必须火引。地黄汤中既用熟地、山药以滋阴，不用桂、附以引火，则火不归源，而渴终不可止。但既用桂、附以引火，而火归于下焦，而上焦余热，何能顿清。吾恐命门之火已归于肾宫，心包之火仍炎于心位，热必余焰尚存，而渴仍不止也。故方中又加入牡丹皮，调和于心、肝、肾之际，滋肾而清其肝中之木，使木不助心包之火。而牡丹皮又自能直入于膻中，以凉其热，下火既安，而上火亦静，火宅之中，不成为清凉之境乎。此仲景夫子制方之神，而亦牡丹皮之功，实有如是者也。不特此也，牡丹皮在六味地黄丸中，更有奇议。肾有补无泻，用熟地、山药以补肾，又何必用牡丹皮以滋其骨中之髓耶。若云泻火，则已有泽泻矣；若云健脾，则已用茯苓矣。若云涩精，则已用山萸矣。然则何所取，而又用牡丹皮哉？不知牡丹皮，所以佐五味之不足也。补阴之药过于寒，则阴不能生，而过于热，则阴亦不能生。

六味丸中不寒不热，全赖牡丹皮之力，调和于心、肝、脾、肾之中，使骨中之髓温和，而后精闭于肾内，火泻于膀胱，水湿化于小便，肺气清肃，脾气健旺，而阴愈生矣。

或问地骨皮治有汗之骨蒸，牡丹皮治无汗之骨蒸，此前人之成说，吾子何略而不谈？岂牡丹皮非治无汗之骨蒸耶，铎所亟欲辨者也。夫地骨皮未尝不治无汗之骨蒸，牡丹皮未尝不治有汗之骨蒸也。元素将二药分有汗、无汗，为骨蒸之法，余不知其何所见而分。据其论，牡丹皮牡而不牝，其色丹，象离阳中之火，能泻，似乎牡丹皮乃阳中之阴，亦宜治有汗之骨蒸，而不宜治无汗之骨蒸矣。总之，牡丹皮乃治骨蒸之圣药，原不必分有汗、无汗也。

或问仲景张公制八味丸，经吾子之阐发奇矣，不知更有异闻乎？曰∶医道何尽，请于前论而再穷其义。夫火有上、下之分。下火非补不能归，其在上之火，非凉不能息。补其在下之火，则火安而上不炎；凉其在上之火，则火静而下亦戢。虽然牡丹皮补肾水，而不补肾火，似乎下火之炎上，不能使其归于下也。然而，牡丹皮虽不能补肾中之火，实能补肾中之水，补水之不足，即能制火之有余。火有所制，自然不敢沸腾，然后用附子、肉桂，引其下伏，则火藏于至阴之肾矣。牡丹皮亦补肾以益心，而不能补肾以克心者也，似乎上火趋下，不能使其静于上也。然牡丹皮虽不能补肾水克心，实能补肾水以益心气之不足。即能制心气之有余，必有所养，自然常能宁定。然后用附子、肉桂导其上通，则暗交于至阴之心矣。此前论所未及者，而阐发其奇又如此矣。

或又问仲景张公八味丸，已发异论，不识六味丸亦有异论乎？曰∶六味丸中，别有微义也。

牡丹皮用之于六味丸中，岂独凉骨中之髓，以生阴水哉。夫独阴不生，独阳不长。六味丸中，乃纯阴之药也，苟不用阴中微阳之药，入于群阴之内，虽以水济火，似亦为阴虚者之所喜，然而孤阴无阳，仅能制火之有余，不能生水之不足。丹皮虽亦是阴药，入于肾经，但性带微阳，入于六味丸，使阳气通于阴之中，而性亦微寒，但助阴以生水，而不助阳以动火。此仲景夫子立方之本意，铎实有以窥其微而尽发之也。

或问牡丹皮阴中微阳，又入于群阴之内，恐阳气更微，虽各药亦有兼于阳者，毕竟阴重而阳微也。不知他药如茯苓、泽泻、山药之类，入于群阴之中，全忘乎其为阳矣。惟牡丹皮虽在阴药之中，而阳之气不绝，子试将六味丸嗅之，牡丹皮之气未尝全消，不可以悟其微阳之独存，不为群阴所夺之明验乎。惟牡丹皮于群阴之中，独全其微，且能使茯苓、泽泻、山茱萸、熟地、山药之阳气不散，以助其生阴之速。故牡丹皮用之于地黄丸中，尤非无意也。

或问牡丹皮能退骨蒸之虚热，是亦地骨皮之流亚也，乃先生誉地骨皮之解骨蒸，而不及牡丹皮，岂别有意欤？夫牡丹皮之解骨蒸，虽同于地骨皮而微有异者，非解有汗与无汗也。牡丹皮之解骨蒸，解骨中之髓热也；地骨皮之解骨蒸，解骨中之血热也。骨中不止髓，髓之外必有血以裹之。骨中之髓热，必耗其骨中之血矣；骨外之血热，必烁其骨中之髓矣。故治骨蒸者，二味必须兼用，不可以有汗用地骨皮、无汗用牡丹皮也。此等论，实前人所未谈，言之必惊世人，然予实闻之吾师，非凿空而论也。髓中有血，斯亦何奇。余尝见人骨折者，骨中流血，与髓俱出，非明验乎。独是地骨皮凉骨中之血，牡丹皮凉骨中之髓，无人证吾言耳。

（凡采得、以铜刀劈破、去骨、用酒拌蒸、日中晒干用．）

【气味】

辛寒无毒．阴中微阳．入手厥足少阴经．

【主治】

除症坚瘀血留舍肠胃．妇人冷热血气．排脓通经．凉骨蒸．丹者赤色火也．故能泻阴胞中之火．肾气丸用之．治神气之不足．犀角地黄汤用之．治肠胃之积血及吐血衄血．

【畏】（贝母 大黄 菟丝子）

【忌】（胡荽 蒜）

苦辛平，无毒。酒洗去碱土，曝干。勿见火。

《本经》主寒热、中风、螈 、惊痫、邪气，除症坚、瘀血留舍肠胃五脏，疗痈疮。

发明 牡丹皮入手足少阴厥阴，治血中伏火，故相火胜肾，无汗骨蒸为专药。《本经》主寒热、中风、螈 、惊痫等证，以其味辛气窜，能开发陷伏之邪外散。惟自汗多者勿用，为能走泄津液也。痘疹初起勿用，为其性专散血，不无根脚散阔之虑。王安道云∶志不足者，足少阴病也。故仲景肾气凡用之。后人惟知黄 治相火，不知丹皮之功更胜也。又症坚瘀血留舍肠胃五脏，及阴虚吐血衄血必用之药，以能行瘀血而又能安好血，有破积生新，引血归经之功，故犀角地黄汤用之。凡妇人血崩及经行过期不净，属虚寒者禁用。又赤者利血，白兼补气，亦如赤、白芍药之义，诸家言其性寒，安有辛香而寒者乎。

【本经】牡丹。味苦辛寒。主寒热，中风，瘈疭，痉，惊痫，邪气，除癥坚，淤血留舍肠胃，安五脏，疗痈创。一名鹿韭，一名鼠姑。生山谷。

味苦、辛，微寒，入足厥阴肝经。达木郁而清风，行瘀血而泻热，排痈疽之脓血，化脏腑之癥瘕。

《金匮》肾气丸方在地黄。用之治消渴，小便反多。以肝木藏血而性疏泄，木郁血凝，不能疏泄水道，风生而燥盛，故上为消渴而下为淋涩。及其积郁怒发，一泄而不藏，则膀胱失约而小便不禁。丹皮行血清风，调通塞之宜也。

鳖甲煎丸方在鳖甲。用之治久疟而为癥瘕。桂枝茯苓丸方在桂枝。用之治妊娠宿有癥瘕。温经汤方在茱萸。用之治带下，瘀血在腹。大黄牡丹皮汤方在大黄。用之治肠痈脓成，其脉洪数，以其消癥瘀而排脓血也。

牡丹皮辛凉疏利，善化凝血而破宿癥，泻郁热而清风燥。缘血统于肝，肝木遏陷，血脉不行，以致瘀涩而生风热。血行瘀散，则木达风清，肝热自退也。其诸主治，通经脉，下胞胎，清血热，凉骨蒸，止吐衄，断淋沥，安扑损，续折伤，除癞风，消偏坠。

畏菟丝子、贝母、大黄。忌葱、蒜、胡荽。伏砒。以乌贼骨针其树，必枯。

辛、苦，微寒。入手足少阴、厥阴经血分。泻心胞伏火，清膻中正气，除血中内热，退无汗骨蒸。（以其善行血滞，滞去而郁热自解。）滞下胞胎，治惊痫，除螈 疗痈肿，行瘀血。配防风，治 疝偏坠。入辛凉药，领清气以达外窍。入滋肾药，使精神互藏其宅。

川生者，内外俱紫，治肝之有余。亳州生者，外紫内白，治肝之不足。胃虚者，酒拌蒸。

实热者，生用。胃气虚寒，相火衰者，勿用。（以其凉少阴之火。）

牡丹皮清神中之火以凉心，地骨皮清志中之火以安肾。丹皮治无汗之骨蒸，地骨皮治有汗之骨蒸。

丹皮、川柏，皆除水中之火，然一清燥火，一降邪火，判不相合。盖肾恶燥，燥则水不归元，宜用辛以润之、凉以清之，丹皮为力。肾欲坚，以火伤之则不坚，宜从其性以补之，川柏为使。故川柏退邪火之胜剂，勿得以丹皮为稳于川柏，而置川柏于无用也。

牡丹皮图片，味酸、辛，性寒。破血，行血，消症瘕，破血块，除血分之热，坠胎，孕妇忌服。

──丛本卷上

味辛苦，性微温无毒，入肝经。治一切冷热气血凝滞，吐衄血瘀积血，跌扑伤血，产后恶血。通月经，除风痹，催产难。畏菟丝子，忌蒜。

按∶丹皮主用，无非辛温之功，禹锡等言其治冷，当矣。本草曰性寒，不亦误耶！夫肝为血舍，丹皮乃血剂，固宜入之，本功专行血，不能补血，而东垣以此治无汗骨蒸，六味丸及补心丹皆用之，盖以血患火烁则枯，患气郁则新者不生。此剂苦能泻阴火，辛能疏结气，故为血分要药。

雷公云∶凡采后日干，用铜刀劈破，去骨细锉，如大豆许，用清酒浸蒸，从巳至未，出日晒干用。

『来源』本品为毛莨科植物牡丹的干燥根皮。

『常用名』粉丹皮、丹皮、丹通。

『产地』安徽、四川、陕西、山东、甘肃、湖南、湖北等地。

『采收季节』秋末冬初采挖。

『炮制方法』将原药洗去泥土，冬春用温水洗，夏秋用凉水洗，捞起滤干水份，上盖湿布润1夜，取出切横片1分厚，晒干即得。各地制法不同，根据处方需要，有用盐水炒，有清炒，有炒炭用等。

『用量』3～9克。

『贮存』装缸内，加盖，防潮。

气寒，味苦、辛。阴中微阳。辛苦微寒。无毒。手厥阴经，足少阴经。

《象》云∶治肠胃积血，及衄血、吐血必用之药。

《珍》云∶凉骨蒸。

《本草》云∶主寒热，中风，螈 ，痉，惊痫邪气。除症坚、瘀血留舍肠胃。安五脏，疗痈疮，除时气头痛，客热，五劳之气，腰痛，风噤，癫疾。

《易老》云∶治神志不足。神不足者，手少阴；志不足者，足少阴。故仲景八味丸用之。

牡丹乃天地之精，群花之首。叶为阳，发生；花为阴，成实；丹为赤，即火。故能泻阴中之火。牡丹皮，手厥阴，足少阴，治无汗骨蒸；地骨皮，足少阴，手少阳，治有汗骨蒸也。

气寒，味苦辛，阴中微阳也，无毒。凉骨蒸灵丹，止吐衄神方。惟其苦也，故除症坚瘀血留舍于肠胃之中。惟其辛也，故散冷热血气收作于生产之后。月水欠匀者，服之即调。风痫时搐者，用之可定。痈疽用之，消肿住痛。痘家用之，行血排脓。清胃汤中止牙疚，快斑饮内散血热，何也？为其养真血，而攻坏血，固真气，而行结气耳。又治手少阴神不足，足少阴志不足，故仲景八味丸用之。孕妇所忌。

辛苦微寒，入手足少阴、厥阴，泻血中伏火，散瘀除烦，退无汗之骨蒸。生用凉血炒和血。妊妇忌之。

仲景之方中，桂枝茯苓丸、八味丸、大黄牡丹皮汤，以上三方，虽有牡丹皮，而不以为主药也。如此之类，皆从其全方之主治而用之，如征姑阙焉，以俟之后君子也。

【品考】

牡丹皮 和、汉同。

【药用】本品为毛茛科植物牡丹的根皮。

【性味与归经】辛、苦，微寒。入心、肝、肾经。

【功效】清热凉血，活血散瘀。

【临床应用】1.用于温热病、热入营血、高热、舌绛、身发斑疹，血热妄行、吐血、衄血、尿血，以及阴虚发热等症。

牡丹皮清营血之实热，同时还能治阴虚发热。清血分实热，常与鲜生地、赤芍等同用；疗虚热，常与大生地、知母、青蒿、鳖甲等药相配伍；治血热妄行，常与鲜茅根、侧柏叶、山栀等同用。

2.用于经闭、跌扑损伤，疮痈肿毒、肠痈等症。

经闭、损伤，皆有气血瘀滞，由于络道瘀阻，常发生疼痛。丹皮能活血散瘀，使瘀滞散而气血流畅，疼痛得解，常和当归、赤芍、桃仁、红花等同用。

3.对于疮痈肿毒、肠痈等症，本品也是常用的药物。疗疮痈可配合清热解毒药如银花、连翘、地丁草之类；治肠痈初起未能脓者可和大黄、芒硝、桃仁、冬瓜子等同用；已成脓者合红藤、连翘、败酱草之类应用。

【处方用名】粉丹皮、丹皮（生用，用于清实热、泻虚火，活血败瘀）、炒丹皮、丹皮炭（炒至黑色用，用于凉血止血）

【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。

【按语】丹皮善清血，而又活血，因而有凉血散瘀的功效，使血流畅而不留瘀，血热清而不妄行。故对血热炽盛、肝肾火旺及瘀血阻滞等症，都恃为要药。

本品配鲜生地，能清热凉血；配大生地，则滋肾泻火；配山栀，则清肝泄热；配赤芍、桃仁，则活血散瘀；配侧柏叶、鲜茅根，则凉血止血。

【方剂举例】牡丹散《证治准绳》：牡丹皮、芍药、当归、红花、干漆、苏木、没药、莪朮、鬼箭羽、延胡、乌药、陈皮、甘草、桂枝。治虚损精闭、潮热体疲、午后发烧。

牡丹皮散《证治准绳》：丹皮、赤芍、生地、当归、桃仁、川芎、乳香、没药、骨碎补、续断。治跌仆损伤、滞血疼痛。

禀季春之气，兼得乎水之性，阴中微阳，其味苦，而微辛，其气寒而无毒，其色赤而象火。且叶为阳发，生也，花为阴成，实也，丹者象离火也，故能泻阴胞中之火，入心经正药，兼入肝肾阴分。辛能行血，苦能泻热，故能阴血分邪热，及 坚瘀血并清理阳明也。凡实热者宜生用；若胃稍虚者宜酒炒用。

粉丹皮，凉无汗骨蒸，止吐衄必用，除 坚瘀血，留舍于肠胃中，散冷热血气，攻作于生产后，仍主神志不足，更调经水欠匀，治风痫，定惊止搐，疗痈肿排脓住痛，不特去血中之伏热，而又有凉相火之神功，用黄柏以治相火，不若丹皮之功为胜也。然胃气虚寒，经行过期不净者勿服。

主治（痘疹合参） 治痘凉血热化斑，肠胃积血，吐血鼻衄，能泻阴中之火，其功多于清热，而更长于行血，故妇人经漏不止，及孕妇无故者禁之。

按∶丹皮清东方雷火，是其本功，北方龙火因而下伏，此乙癸同源之治也。古人惟此以治相火，故六味丸用之。后人专用黄柏，不知丹皮赤色象离，能泻阴中之火，使火退而阴生，所以入足少阴，而佐滋补之用。若黄柏者，不过苦寒而燥，既可伤胃，久则败阳，苦燥之性徒存，补阴之功何在！与丹皮之力不啻霄壤矣。但相火实旺，湿热太重者暂用之，以少损其势可也。

牡丹皮色赤，气味辛寒，血分之药也。不缘子生，故名曰牡。阴中之阳，升也。其味辛，故主发散中风，寒热邪气，除症坚瘀血，寒能凉血，故主螈 惊痫。凡骨蒸劳热，痈肿疮疡，丹皮为要药，若吐血衄血，大非所宜，以其上升故也。元如曰∶若因风寒而衄血者宜之，如阴火上炎者大忌。

〔辛苦微寒，入心与包络、肝、肾四经，酒焙。〕清血中之伏火，〔伏火即阴火也，阴火即相火也。人但知黄柏治相火，而不知丹皮之功更胜。〕凉无汗之骨蒸，除肠胃积血，〔以其能凉血行血也。〕治神志不足。〔心藏神，肾藏志，治神志不足者，凉心血，清相火之功也。〕凉血而又能行血，凡妇人血崩，及经水过期不净，忌与行血药同用。孕妇勿服。。

牡丹皮寒泻火伏，养真血气破结蓄，专主无汗之骨蒸，又补神志之不足。

牡丹乃天地之精，群花之首。叶为阳发生，花为阴成实，丹为赤即火，故能泻阴中之火。味辛苦，无毒。

阴中微阳。入足少阴、手厥阴经。主吐血衄血瘀血，热留肠胃不散。消打扑瘀血，续筋骨，女子经脉不通，血沥腰疼，破坚 ，下胎下胞，产后一切冷热血气。疗疮痈排脓止痛及下部生疮成洞，皆养真血而破瘀血蓄血之功也。又治冷气，散诸痛结及中风螈 ，痉、惊痫、邪气，除时气头痛客热，五劳劳气，头腰痛，风禁癫疾，皆固真气而行结气郁气之力也。易老云∶治神志不足。神属心，志属肾，故八味丸用之以补心肾也。又曰∶牡丹皮入足少阴及手厥阴，治无汗之骨蒸；地骨皮入足少阴及手少阳，治有汗之骨蒸。有二种，白者补，赤者利。

出合州、和州、宣州山中，单叶红花者佳。二八月采根如笔管大者，以铜刀劈去骨，阴干，酒拌蒸三时，日干用。畏菟丝子，忌蒜。今人家移枝接者，名千叶牡丹，不用。