薏苡仁

「释名」解蠡、芑实、莘米、回回米、薏珠子。

「气味」（仁、根）甘、微寒、无毒

「主治」

1、风湿身疼，日暮加剧。用麻黄三两，杏仁二十枚，甘草、薏苡仁各一两，加水四升，煮成二升，分两次服。

2、水肿喘急。用郁李仁二两，研细，以水滤取汁，煮薏苡仁饭，一天吃两次。

3、沙石热淋。用薏苡仁（子、叶、根皆可）水煎热饮（夏月次饮），以通为度。

4、消渴。用薏苡仁煮粥吃。

5、肺痿咳嗽，有脓血。用薏苡仁十两，捣破，加水三升煎成一升，以酒少许送服。

6、痈疽不溃。吞服薏苡仁一枚。

7、虫牙痛。用薏苡仁、桔梗研末点服。

8、疝疾。用薏苡（以东壁黄土炒过），加水煮成膏服下。

9、黄疸。用薏苡根煎汤频服。

10、杀蛔虫。用薏苡根一斤，磨细，加水七升煮成三升服下，能将虫杀死打出。

11、月经不通。有薏苡根一两，水煎服。

12、牙齿风痛。用薏苡根四两，水煮含漱。

补脾胃，通，行水

甘淡。微寒而属土，阳明（胃）药也。甘益胃，土胜水。淡渗湿。泻水所以益土，故健脾。治水肿湿痹，香港脚疝气，泄痢热淋。益土所以生金，故补肺清热（色白入肺，微寒清热），治肺痿肺痛，咳吐脓血（以猪肺沾苡仁米服）。扶土所以抑木，故治风热筋急拘挛（厥阴风木主筋，然治筋骨之病，以阳明为末。阳明主润宗筋，宗筋主束骨而利机关者也。阳明虚则宗筋纵驰，故经曰∶治痿独取阳明，又曰∶肺热叶焦，发为痿 。盖肺者相传之官，治节出焉，阳明湿热上蒸于肺，则肺热叶焦，气无所主而失其治节，故痿 。薏苡理脾，而兼清热补肺，筋寒则急，热则缩，湿则纵。然寒湿久留，亦变为热。又有热气熏蒸，水液不行，久而成湿者。薏苡去湿要药，因寒因热，皆可用也。《衍义》云∶因寒筋急者不可用，恐不然）

。但其力和缓，用之须倍于他药。杀蛔堕胎，炒熟微研。

薏苡仁图片

浊淋痊．或生或炒之攸分．因病因方而施治．故经言治痿．有独取夫阳明．而医用舒筋．每相宜于服食．（薏苡仁甘淡性寒．入肺胃及脾．其功亦能健脾益胃．而不如山药之补．清热利湿．是苡仁所长．故上则肺痈肺痿．中则肿满黄瘅．皆可治也．至若拘挛香港脚痿 等证．无不皆从肺热胃湿两端．以致筋脉受病耳．）

（本经上品）

凡湿则重碍，燥则轻泼。

【气味】甘，微寒，无毒。

【主治】主筋急拘挛，不可屈伸，久风湿痹，下气。久服轻身，益气。

【核】曰∶出真定，及平泽田野间，所在亦有。今用梁汉者，但气劣于真定耳；交趾者最良，彼土呼为竿珠。三月宿根自发。高四五尺，叶如初生芭茅。五月抽茎，开红白花，五六月结实重累，壳青绿，坚薄而锐，中仁如珠，味甘美，咬着粘齿，可以作粥酿酒。一种形圆壳浓者，即菩提子。一种大而无味者，即粳 也。修治，每一两，以糯米二两，同拌炒熟，去缪仲淳先生云∶久服可以轻身者，湿去则脾胃安；脾胃安，则中焦治；中焦治，则能营养乎四肢，通利乎血脉经膜矣。

【 】曰∶薏谐意。意者，脾藏之神用，故主脾藏失用，致肝木萎厥，遂成筋急拘挛，不可屈伸耳。即经所谓∶有伤于筋，欲以吾意纵之屈伸，其若不容，及土失留碍，致己所不胜之风，吸引同类之湿，相合而成痹闭不通者，仁唯解孚，下行生气而甲拆之。似与乙木之轴轧而上行者，不可同日而语矣。

（土具体无用，吐生草木以为用也。顾草木之条达，正显地土之为用耳。）

气味甘，微寒，无毒。主筋急拘挛，不可屈伸，久风湿痹，下气。久服轻身益气。

（薏苡其形似米，故俗名米仁。始出真定平泽及田野，今处处有之。春生苗叶如黍。五六月结实，至秋则老。其仁白色如珠，可煮粥，同米酿酒。）

薏苡仁，米谷之属，夏长秋成，味甘色白，其性微寒，禀阳明金土之精。主治筋急拘挛，不可屈伸者，阳明主润宗筋，宗筋主束骨而利机关，盖宗筋润，则诸筋自和。机关利，则屈伸自如。又，金能制风，土能胜湿，故治久风湿痹。肺属金而主气，薏苡禀阳明之金气，故主下气。治久风湿痹，故久服轻身，下气而又益气。

补脾肺、通行水．

甘淡微寒而属土．阳明药也．（胃、）甘益胃．土胜水．淡渗湿．泻水所以益土．故健脾．

治水肿湿痹．香港脚疝气．泄痢热淋．益土所以生金．故补肺清热．（色白入肺、微寒清热．）治肺猪肺蘸末服、良．）扶土所以抑木．故治风热筋急拘挛．（厥阴风木主筋、然治筋骨之病、以阳明为本、阳明主润宗筋、宗筋主束骨而利机关者也、阳明虚则宗筋纵弛、故经曰∶治痿独取阳明、又曰∶肺热叶焦、发为痿 、盖肺者、相傅之官、治节出焉、阳明湿热上蒸于肺、则肺热叶焦、气无所主而失其治节、故痿 、薏苡得土之燥、禀秋之凉、故能燥脾湿、善祛肺热．筋、寒则急、热则缩、湿则纵、然寒湿久留、亦变为热、又有热气熏蒸、水液不行、久而成湿者、薏苡去湿要药．）令人能食．大便燥结．因寒筋急．勿用．其力和缓．用之须倍于他药．炒熟微研．

味甘淡．入足阳明经．功专去寒湿筋挛．得麻黄杏仁治风湿周痹．得郁李仁治水肿喘急．以猪肺蘸末服．治肺痿肺痈．咳吐脓血．多食薏仁．令人健饭．大便燥结．因寒筋急勿用．其力缓．必须倍于他药．炒研．

一名米仁

〔害〕此除湿燥脾之药，凡病患大便燥结，小水短少，因寒转筋，脾虚无湿者忌。妊妇禁用。

〔利〕甘淡微寒，入胃土胜水，淡渗湿泻水，故能健脾。香港脚疝气，泄痢热淋，益土所以生金，故补肺清热，治肺痈、肺痿、咳吐脓血等症。

〔修治〕凡使每一两，以糯米一两同炒熟，去糯米用。亦有更以盐汤煮过者，或炒，或生用。

（见脾部）

气微寒．味甘．无毒．主筋急拘挛不可屈伸．久风湿痹．下气．久服轻身益气（糯米炒）

苡仁气微寒．禀天秋金之燥气．入手太阴肺经．味甘无毒．得地中平之土味．入足太阴脾经．气降味和．阴也．经云．湿热不攘．则大筋软短而拘挛．苡仁气微寒．清热利湿．所以主筋急拘挛不可屈伸也．久风．长久之风也．风淫则末疾．所以手足麻木而湿痹生焉．苡仁甘寒．其主之者．甘以行之．寒以清之也．微寒．禀秋金之燥气而益肺．肺气治则下行．故主下气．久服轻身益气者．湿行则脾健而身轻．金清则肺实而气益也．

【制方】

苡仁同木瓜、石斛、萆 、黄柏、生地、麦冬．治痿厥．同五加皮、牛膝、石斛、生地、甘草．治筋拘急．专一味多服久服．治湿火伤肺．肺痈肺痿及痿症．

味甘，微寒，无毒。主治筋急拘挛，不可屈伸，风湿痹，下气。除筋骨邪气不仁，利肠胃，消水肿，令人能食。久服轻身益气。其根∶下三虫。一名解蠡，一名屋 ，一名起实，一名 。生真定平泽及田野。八月采实，采根无时。

（真定县属常山郡。近道处处有，多生人家。交趾者子最大，彼土呼为 珠。马援大取将还，人谗以为真珠也。实重累者为良。用之取中人，今小儿病蛔虫，取根煮汁糜食之甚香，而去蛔虫大效。）（《大观》卷六，《政和》一六一页）

味甘，气微寒。无毒。近道俱出，真定（郡名，属北直隶。）者良。多生旷野泽中，茎高三四尺许。叶类垂黍，花开浅黄。结实而名薏珠，小儿每穿为戏。医家采用，舂壳取仁。

或和诸药煎汤，（炒熟微研入之。）或搀粳米煮粥。（薏苡仁粒硬，须先煮半熟，才搀粳米同煮，粥方稠粘。）专疗湿痹，且治肺痈。筋急拘挛，屈伸不便者最效；（此湿痹证。）咳嗽涕唾，脓血并出者极佳。（此肺痈证。）除筋骨邪入作疼，消皮肤水溢发肿。利肠胃，主渴消。

久服益气轻身，多服开胃进食。但此药力和缓，凡用之时，须当倍于他药尔。若挖根煮汁，可攻蛔堕胎。肺痈服之，亦臻神效。

（谟）按∶《衍义》云∶《本经》谓主筋急拘挛，须分两等，大筋缩短，拘急不伸，此是因热拘挛，故此可用；倘若因寒筋急，不可用也。又云∶受湿者亦令筋缓。再按丹溪曰∶寒则筋急，热则筋缩。急因于坚强，缩因于短促。若受湿则弛，弛因于宽长。然寒于湿未尝不挟热，而三者又未始不因于湿。薏苡仁去湿要药也。二家之说，实有不同。以《衍义》言观之，则筋病因热可用，因寒不可用。以丹溪言观之，则筋病因寒、因热、因湿皆可用也。盖寒而留久，亦变为热。况外寒湿与热皆由内湿启之，方能成病。（内湿病酒面为多，鱼肉继以成之。若甘滑、陈久烧炙、辛香、干硬皆致湿之因，宜戒之。）谓之曰∶三者未始不因于湿，是诚盲者日月，聋者雷霆欤。

（稷粟）清肺热除脾湿

薏苡仁（专入肺脾胃）。书载上清肺热。下理脾湿。以其色白入肺。性寒。味甘入脾。味淡故也。然此升少降多。凡虚火上乘。而见肺痿肺痈。因热生湿。而见水肿湿痹。香港脚疝气。泄痢热淋。并风热筋急拘挛等症。皆能利水而使筋不纵弛。（筋为厥阴所主。而亦藉于阳明胃土以为长养。盖阳明胃土。内无湿热以淫。则肺上不熏蒸焦叶。而宗筋亦润。宗筋润则筋骨束而机关利。所以痿厥多因肺热焦叶。机关不利。而治痿则独取于阳明。故薏苡清热除湿。实为治痿要药。震亨曰。寒则筋急。热则筋缩。急因于坚强。缩因于短促。若受湿则弛。弛则引长。然寒与湿。未尝不挟热。三者皆因于湿。然外湿非内湿启之不能成病。故湿之为病。因酒而鱼肉继之。甘滑陈久烧炙并辛香。皆致湿之因也。筋急寒热皆有。因热筋急。当用薏苡清热除湿。因寒筋急。法当除湿。似不宜用薏苡之剂。汪昂不然衍义之说。亦非确论。）非若白术气味苦温。寒性不见。号为补脾要药矣。此止清热利水之味。用于汤剂。性力和缓。须倍他药。若津枯便秘。阴寒转筋。及有孕妇女。不宜妄用。以性专下泄也。杀蛔取根同糯米炒熟。或盐汤煮过用。

李濒湖云∶薏苡仁属土，阳明药也，故能健脾益胃。刘氏驳之，则云∶胃为五脏六腑之海，其清气上注于肺，所以能注于肺者，实由于脾。脾气合于肾以至肺，肺气合于心以归肾，此三阴之气，谓之元气，即中气也。然若胃阳虚，则脾之地气不升于天，势必湿盛化热凑于胃脘之阳以伤气。胃阳亢，则肺之天气不降于地，亦必热盛化湿，还迫于脾脏之阴以伤血。

伤气者肺受之，为胸痹偏缓；甚或肺阴大损，为肺痿肺痈；更因伤气而病乎藏血之肝，为筋急拘挛。伤血者脾受之，为肠胃不利，甚或脾气大虚，为水肿为久风湿痹，且移患于下部为疝。凡此皆胃气之病于上下者也。薏苡生于平泽，气寒味甘，水土合德，乃实结于盛夏，则润下之气，还就炎上；而采实在于秋末，则热浮之气，又归凉降。有合于胃达地气而不病于湿之化热，更合于胃达天气而不病于热之化湿。举前证胥能治之。夫中气不病于湿，即不病于热，除湿而即能清热者，非胃之专功而胃第为之枢也。如李氏言，泛泛与燥湿健脾者同论，将所谓清热、疗痿、和血、润筋者，归于何地乎。然薏苡为益中气之要药，而其味淡，其力缓，如不合群以济，浓集以投，亦不能奏的然之效。又云∶此言筋挛，乃湿热伤血而病于筋膜干者。经所谓大筋 短是也。肝脏血而主筋，湿热固血分之病也。按李说固未中肯綮，而刘氏张皇幽眇，致多委折。微论脏腑阴阳升降出入，不尽如其言。而即其言复之，实亦有自呈其阙者，不能为讳焉。伤气之内，插入更因伤气一句，是以筋急拘挛，为尽属伤气之传变。伤血宁无真正血证，而猥以肠胃不利等四项当之。皆意为牵合，无与实理。薏苡能使胃阳不虚，胃阳不亢，又能使脾合肾以至肺，肺合心以归肾，宜乎用处至赜，如四物四君子之类，何以古方选入者，如晨星之落落！？况云须合群以济，浓集以投，则固知薏苡不能兼揽众长，而又何为滥许之乎！？薏苡能使湿不化热，热不化湿，自是除湿而亦清热，乃又云除湿而即能清热，岂并薏苡之气寒而亦忘之乎！？即以薏苡为除湿，而又云薏苡润筋，是视薏苡与牛膝无二矣。牛膝治筋膜干之四肢拘挛不可屈伸，以其根柔润而中有白汁也。润筋者不能除湿，除湿者不能润筋，理固然也。肝藏血而主筋，然筋病不得竟指为血病，此亦不容不辨者矣。

本经一书，原有汉人羼入之句，其精奥处，则字字金玉，决非圣人不作。如薏苡仁主筋急拘挛、不可屈伸、久风湿痹、下气数语，真万世矩 。自千金外台以及后相传之佳方，凡用薏苡仁者，必兼有筋急拘挛、不可屈伸之证，寒挛用为佐使，亦取其能舒筋。古方小续命汤注云∶中风、筋急拘挛、语迟、脉弦者加薏苡仁。李氏以加薏苡为扶脾益肝，不知其有舒筋之妙可谓愦愦。又薏苡仁丸治胁痛，胁痛非肝病耶。妊妇禁服薏苡，非以其泻肝堕胎耶。

然则肝之合筋，薏苡安得非肝药。不解金元以来，竟无一人阐及。天门冬主暴风湿痹，薏苡仁主久风湿痹。久字固大有义在。盖风湿痹非寒药所宜，风湿久而不解，则寒将化热。如金匮麻黄杏仁薏苡甘草汤，汗出当风久伤取冷是寒，发热日晡所剧是寒化之热，麻黄所以驱寒，薏苡所以除热。无热非薏苡责也。凡此所治，悉与本经符合。再以薏苡体之，纲目载马志云∶薏苡取青白色者良。苏颂云∶薏苡结实青白色。雷 云∶薏苡颗小色青味甘。据此，薏苡决非纯白。苗发于仲春与色青，得木气为多。实采于九秋与色白，得金气亦多。色青兼白，则为金木相媾。味甘而淡，则入胃不入脾。主疏泄者肝，司肃降者肺，胃亦传化下行之腑，是肺肝挟金木之威，直走而下，由胃而小肠而膀胱，皆其所顺由之路，且气寒复归于肾，湿何能不去。后人以利小便治疝，皆深得此意。刘氏以实结盛夏，为润下之气还就炎上。不知实结盛夏，是水不畏火，不畏火则制火。水自就水，奚肯就火。本经下气二字，又包有至理如此。

刘氏以此之筋挛为筋膜干，余既略驳之矣。考刘氏此篇宗 曰一段加注云∶受湿则筋缓，然湿即化热，湿合于热则伤血，血不能养筋则又挛缩。筋挛固有因血虚者，而此则不然。邹氏云∶筋之为物，寒则坚劲，坚劲则短缩；热而 缓， 缓则弛长。此为不挟湿者言也。若挟湿则大筋横胀，横胀则 短；小筋纵伸，纵伸则弛长。凡物皆然。特能短而不能劲，与因寒而缩者有异。按横胀之说，未经人道，较刘氏自胜。然灵枢湿热不攘，大筋 短，小筋弛长。是 短时湿已化热。盖初虽横胀，不致短缩，惟化热之后，所谓食气入胃，散精于肝，淫气于筋者，遂渐被其烁，筋为之缩。云不攘，则热由湿化，已非一日，与本经之言如出一辙。薏苡止泄热驱湿而筋即舒，试之屡验。若伤血而待养血，则不能如是易矣。

本经久风湿痹，系于筋急拘挛不可屈伸之下，明其病之属筋，而上下文若断若续，几索解不得。金匮胸痹缓急一条，正为本经点睛。胸痹即风湿痹，在手足为不可屈伸，在胸为一缓一急，皆久而后成，皆筋病也。缓急二字，前人注多支吾，惟邹氏于灵素之言阴跷阳跷与足阳明颊筋，推类以求，并绎巢元方之论胸痹，谓五脏六腑之寒气，因虚而上冲胸膈者，寒冲于左，则逼热于右；寒冲于右，则逼热于左。寒者急，热者缓。可谓今日发 旷然已昭矣。

或问寒湿热湿，各有专药。湿既化热，乃舍治热湿之专药而用薏苡，不名之为热湿，其亦有说乎？曰∶痹无热痹，湿化之热，终不离寒。故不曰湿热风热，而曰久风湿痹。证为热中有寒，缓急自非专由于热，此理惟寇宗 及之。曰∶受寒使人筋急，寒热使人筋挛；若但受热不曾受寒，则不至筋挛。虽与邹说微异，然缓急实惟薏苡一物治之。何则？寒即是湿，湿去寒亦去，薏苡治筋有专长也。然则仲圣何为又加附子乎？曰∶胸痹由于阳虚，本非辛温药不治，用附子不用薤桂者，以薏苡有损阳之虞，附子足以敌薏苡而舍短取长。非以薏苡治热，附李氏谓∶薏苡健脾益胃，虚则补母，故肺痿肺痈用之。刘氏谓∶治痿独取阳明。阳明湿热盛则成肺痿肺痈。大肠与胃之湿热散，则肺痿肺痈自愈。噫，二家之言，粗疏甚矣！夫治痿独取阳明者，为痿 言之也。与肺痿之痿，讵得同论。且薏苡肺药而肺痿不治，肺痿而至吐脓成肺痈则治之，肺痈之中，又以胸中甲错为最宜。何则？胸中甲错，乃肺热烁液所致。

虽在肌肤而与筋膜联属，肝与有责。薏苡泄肺热而能疏筋膜中干涩，故为妙药。如千金苇茎汤可征也。肺痿何以不治？肺痿之因有二∶属虚冷者无论矣；即肺由热烁而津液已枯，筋膜无故，薏苡不能润液而且竭液，奚借此为。肠痈何以治之？则亦以身甲错故。甲错虽不在胸，而其为痈脓则一，痈脓亦不能专任薏苡，而因痈脓而甲错，则非薏苡不任，与胸痹之专治缓急无二义。尤氏谓此肠痈为小肠痈，与余薏苡由胃而小肠而膀胱之说适合。或疑肺药多入大肠，薏苡何独不然。曰∶此正金木相媾，肝主疏泄而薏苡为肝药之据也。薏苡之主治，肝居首，肺次之，胃以下皆其所递及。方书胃病无治以薏苡者。盖其补土，止补肝中之土，所谓五脏皆有土也。前人惟视薏苡为补中土之药，故谓其力和缓，然用之中的，为效极速，何和缓之有哉。

薏苡仁图片，生真定平泽及田野今所在有之。春生苗，茎高三、四尺；叶如黍；开红白花作穗子；五月、六月结实，青白色，形如珠子而稍长，故呼意珠子。小儿多以线穿如贯珠为戏。八月采实，采根无时。今人通以九月、十月采，用其实中人。古方大抵心肺药多用之。韦丹治肺痈，心胸甲错者，淳苦酒煮薏苡仁令浓，微温顿服之。肺有血当吐愈。《广济方》治冷气，薏苡仁饭粥法∶细舂其人，炊为饭，气味欲匀如麦饭乃佳，或煮粥亦好，自任无忌。根之入药者，葛洪治卒心腹烦满。又胸胁痛者，锉根浓煮汁，服三升乃定。今人多取叶为饮，香溢中空膈，甚胜其杂他药用者。张仲景治风湿身烦疼，日晡剧者，与麻黄杏仁薏苡仁汤。麻黄三两，杏仁三十枚，甘草、薏苡仁各一两，四物以水四升，煮取二升，分温再服。又治胸痹偏缓急者，薏苡仁附子散方，薏苡仁十五两，大附子十枚炮，二物杵末，每服方寸匕，日三．

薏苡仁，味甘，气微寒，无毒。入脾、肾二经，兼入肺。疗湿痹有神，舒筋骨拘挛，止骨中疼痛，消肿胀，利小便，开胃气，亦治肺痈。但必须用至一、二两，始易有功，少亦须用五钱之外，否则，力薄味单耳。薏仁最善利水，又不损耗真阴之气。凡湿感在下体者，最宜用之。视病之轻重，准用药之多寡，则阴阳不伤，而湿病易去。人见用药之多，动生物议，原未知药性，无怪其然。余今特为阐明，原世人勿再疑也。凡利水之药，俱宜多用，但多用利水之药，必损真阴之气，水未利，而阴且虚矣，所以他利水之药，不敢多用。惟薏仁利水，而又不损真阴之气，诸利水药所不及者也。可以多用，而反不用，与不可多用，而反大用者，安得有利乎。故凡遇水湿之症，用薏仁一、二两为君，而佐之健脾去湿之味，未有不速于奏效者也。倘薄其气味之平和而轻用之，无益也。（〔批〕薏仁利水而不走气，与茯苓同功。）

或问薏仁味薄而气轻，何以利水之功犹胜？盖薏仁感土气而生，故利气又不损阴。所以可多用以出奇，而不必节用以畏缩也。

或问薏仁有取之酿酒者，亦可藉为利湿之需乎？夫薏仁性善利湿，似乎所酿之酒，亦可以利湿也。然用薏酒以治湿，而湿不能去，非特湿不能去，而湿且更重，其故何哉？酒性大热，薏仁既化为酒，则薏仁之气味亦化为热矣，既化为热，独不可化为湿乎，湿热以治湿热，又何宜哉。此薏仁之酒，断不可取之，以治湿热之病也。

或问薏仁可以消瘴气，而未言及，岂忘之耶？非忘也。薏仁只能消湿气之瘴，而不能消岚气之瘴。虽岚气即湿气之类，然而湿气从下受，而岚气从上感，又各不同。薏仁消下部之湿，安能消上部之湿哉。（〔批〕薏仁消下湿，而不消上湿，确论不磨。）

或问薏仁得地之燥气，兼禀乎天之秋气，似与治痿相宜，何子忘之也？亦未曾忘也。经曰∶治痿独取阳明。阳明者，胃与大肠也。二经湿热则成痿，湿去则热亦随解。故治痿者，必去湿也。吾前言用薏仁至一、二两者，正言治痿病也。天下惟痿病最难治，非多用薏仁，则水不易消，水不消，则热不能解，故治痿病断须多用耳。推之而凡有诸湿之症，无不宜多用。

正不可因铎之未言，即疑而不用也。

或问薏仁功用甚薄，何不用猪苓、泽泻，可以少用见功，而必多用薏仁，何为乎？不知利水之药，必多耗气，薏仁妙在利水而又不耗真气，故可重用之耳。

此李商隐《太仓铭》中所谓“薏苡似珠，不可不虞”者也，取仁用。《本经》云∶“微寒，主筋急拘挛”。拘挛有两等，《素问》注中“大筋受热，则缩而短，缩短故挛急不伸”。此是因热而拘挛也，故可用薏苡仁。若《素问》言因寒则筋急者，不可更用此也。凡用之，须倍于他药。此物力势和缓，须倍加用，即见效。盖受寒即能止人筋急。受热，故使人筋挛。若但热而不曾受，又亦能使人筋缓。受湿则又引长无力。

糯米同炒用。

甘，微寒。入足太阴、足阳明经。利水泻湿，退热除淋。舒筋急拘挛，止咳唾脓血。治香港脚而除风，止消渴而杀虫。

水肿喘急，用郁李仁二两，水研取汁，煮薏苡饭食。（验方第一。）

咳唾脓血，用半斤，杵破，水煮，入酒少许服。（第二。）

薏苡附子散 苡仁（半斤） 附子（二两）

煎服。治胸中痹塞或隐痛。（诸方第一。）

薏附败酱散 上方加败酱。

为散煎服。治肠痈身甲错，腹皮急。按之濡如肿状，腹无积，身无热，脉数者。（第二。）

薏仁粥

治久风湿痹，水肿胸痹，筋挛等症。盖薏仁杵粉，同大米作粥食之是也。（第三。）

【气味】

甘微寒无毒．（采得以糯米同炒、去米用良．亦有以盐汤煮过者）

【主治】

筋急拘挛风湿痹．除筋骨邪气不仁．肺痿吐脓血．治干湿香港脚．疗肺痈心胸甲错．属土为阳明之药．故能健脾益胃．虚则补其母．故肺痿肺痈用之．筋骨之病．以治阳明为本．故拘挛筋急风痹者用之．土能胜水除湿．故泄痢水肿用之．

即米仁

甘微寒，无毒。入理脾肺药，姜汁拌炒。入利水湿药生用。

《本经》主筋急拘挛，不可屈伸，久风湿痹下气，久服轻身益气。根下三虫。

发明 薏苡甘寒，升少降多，能清脾湿，祛肺热及虚劳咳嗽。肺痿肺痈，虚火上乘，皆宜用。为下引又能利筋去湿，故《本经》治久风湿痹，拘急不可屈伸之病。盖治筋必取阳明，治湿必扶土气，其功专于利水，湿去则脾胃健，而筋骨利、痹愈，则拘挛退，而脚膝安矣。然痹湿须分寒热，盖寒则筋急，热则筋缓，大筋受热，弛纵则小，筋缩短而挛急不伸，故宜用此。若因寒筋急而痛者，不可用也。其治虚人小便不利，独用数两，水煎数沸服之即通。若津枯便秘，阴寒转筋及妊娠禁用，以其性专下泄也。取根捣汁，治蛔攻心痛。生根下三虫。又肺痈，以根汁冲无灰酒服，初起可消，已溃可敛，屡效。

俗呼米仁

甘、淡，微寒。入足阳明、手太阴经气分。除筋骨中邪气不仁，（筋受寒则急，热则缩，湿则弛，寒热皆因于湿也。）利肠胃，消水肿。（合郁李仁更效。）治肺痿肺痈，开心气，并治香港脚、筋急、拘挛。（阳明主润宗筋，宗筋主束骨而利机关，阳明虚则宗筋纵弛。）利小便热淋。杀蛔，堕胎。配附子，治周痹。配桔梗，治牙齿 痛。配麻黄、杏仁、甘草，治风湿身疼。佐败酱，化脓为水。蘸熟猪肺，治肺损咯血。

微炒用，治疝气。引药下行，盐水煮，或用壁土炒。治泻痢，糯米拌炒。治肺痈、利二便，生用。肾水不足，脾阴不足，气虚下陷，妊妇，四者禁用。

雷公云∶凡使，勿用？米，颗大无味。其？米，时人呼为粳？是也。若薏苡仁，颗小、色青、味甘，咬着黏人齿。

夫用一两，以糯米二两同熬，令糯米熟，去糯米取使。

若更以盐汤煮过，别是一般修制，亦得。

味甘，微寒无毒，入肺脾肝胃大肠五经。利肠胃，消水肿，祛风湿，疗香港脚，治肺痿，健脾胃。

按∶薏苡仁总湿热，故入上下五经。盖受热使人筋挛，受湿使人筋缓者，可用。若受寒使人筋急者，忌之，势力和缓，须多用见效。

雷公云∶凡使勿用？米，棵大无味，其？米时人呼粳？是也，若薏苡仁颗小色青味甘，咬着黏人齿，用一两，以糯米一两同熬，令糯米熟，去米取使，若更以盐汤煎之，则是一般修事。

无毒．主除筋骨邪气不仁，利肠胃，消水肿，令人能食．一名屋 ，一名起实，生真定．八月采实，采根无时．

《本经》原文∶薏苡仁，味甘，微寒．主筋急拘挛，不可屈伸，风湿痹，下气．久服，轻身益气．其根，下

味甘微寒。

主筋急，拘挛不可屈伸，风湿痹，下气。久服轻身益气。其根下三虫，一名解蠡。生平泽及田野。

《名医》曰：一名屋菼，一名起实，一名赣，生真定，八月采实，采根无时。

案《说文》云：薏,薏苢，一曰英，赣，一曰薏苢；《广雅》云：赣，起实，目也，吴越春秋，鲧娶于有莘氏之女，名曰女嬉，年壮未孳，嬉于砥山，得薏苡而吞之，意若为人所感，因而妊孕，后汉书马援传，援在交趾，常饵薏苡实，用能轻身省欲以胜瘴，薏，俗作薏，非。

味甘微寒。主筋急拘挛，不可屈伸，风湿痹，专除阳明之湿热。下气。直达下焦。

久服，轻身益气。阳明气利则体强而气充也。其根下三虫。除阳明湿热所生之虫。

薏苡仁甘淡冲和，质类米谷，又体重力浓，故能补益胃气，舒筋除湿中虚，故又能通降湿热使下行。盖凡筋急痹痛等疾，皆痿证之类。《内经》治痿，独取阳明。薏苡为阳明之药，故能已诸疾也。

去干湿香港脚，大验。〔嘉〕

『来源』本品为禾本科植物薏苡仁的干燥成熟种仁。

『常用名』苡米、苡仁米、米仁、薏米仁。

『产地』河南、杭州、贵州、福建、河北、辽宁等地。

『采收季节』8～10月采收。

『炮制方法』将苡仁除净杂质，洗净，晒干，生用富有蛋白质，清热补肺，治肺痈、肠痈，肺萎咳吐脓血。若取其消食健胃作用，炒苡仁，将洗净苡米投入锅内，用锅铲不断翻动，炒至黄色为度。

『用量』9～15克。

『贮存』装铁箱或缸内加盖，防潮、虫、鼠。

气微寒，味甘。无毒。

《本草》云∶主筋急拘挛，不可屈伸，风湿痹，下气。除筋骨邪气不仁，利肠胃，消水肿，令人能食，久服，轻身益气。其根能下三虫。仲景治风湿燥痛，日晡所剧者，与麻黄杏子薏苡仁汤。

味甘，微寒，无毒。主筋急拘挛，不可屈伸，风湿痹，下气。除筋骨邪气不仁，利肠胃，消水肿，令人能食。久服轻身益气。其根，下三虫。一名解蠡，一名屋 ，一名起实，一名赣。生真定平泽及田野。

八月采实，采根无时。

真定县属常山郡，近道处处有，多生人家。交趾者子最大，彼土呼为杆珠。马援大取将还，人谗以为珍珠也。实重累者为良。用之取中仁。今小儿病蛔虫，取根煮汁糜食之甚香，而云蛔虫大效。

气微寒，味甘平，无毒。主筋急拘挛，风湿痹，除筋骨邪气不仁。肺痈脓血，干湿肺气。

丹溪曰，寒则筋急，热则筋缩，急因于坚强，缩因于短促，是热与寒未尝不挟湿而成，然外湿非内湿有以启之，亦不能成。至湿之病，或因酒面为多，而鱼肉继成之。若烧炙香辛坚硬之物，皆致湿之因也。孕妇所禁。

主治乳肿也。

【考证】

薏苡附子散，证不具也。

以上一方，薏苡仁十五两。

薏苡附子败酱散证曰∶腹皮急、按之濡、如肿状。

以上一方，薏苡仁十分。

麻黄杏仁薏苡甘草汤，证不具也。

以上一方，薏苡仁半两。

【互考】

薏苡附子散，证不具也，而薏苡附子败酱散，言如肿状，则主治浮肿明矣；麻黄杏仁薏苡甘草汤，亦就麻黄杏仁甘草石膏汤，而去石膏加薏苡，则用之于咳喘浮肿可也。

【品考】

薏苡仁 和、汉无别，田野水边，处处多有焉，本交趾之种，马援载还也，本邦有二，其壳浓，无芽，以为念经数珠，不中用药也。有芽尖而壳薄，即意苡也，俗传其种弘法师之所将来也，因号弘法麦。

味甘性微寒。因寒筋急，不可食用。以其性善走下也，妊妇食之堕胎

味甘，微寒，无毒。主筋急拘挛不可屈伸，风湿痹，下气，除筋骨邪气不仁，利消水肿，令人能食，久服轻身益气。其根下三虫。《药性论》云∶能治热风筋脉挛人食。主肺痿肺气，吐脓血，咳嗽涕唾上气。孟诜云∶性平。治干湿香港脚。昔，马破五溪毒肿。

（薏（音薏）苡（音以）仁_图片）

味甘，微寒，无毒。主筋急拘挛，不可屈伸，风湿痹，下气，除筋骨邪气不仁，利肠胃，消水种，令人能食。久服轻身益气。其根，下三虫。一名解蠡，一名屋（音毯），一名起实，一名 （音感）。生真定平泽及田野。八月采实，采根无时。

陶隐居云∶真定县属常山郡，近道处处有，多生人家。交 者子最大，彼土呼为秆（音干）珠。马援大取将还，人谗以为真珠也。实重累者为良。用之取中仁。今小儿病蛔虫，取根煮汁糜食之。甚香，而去蛔虫大效。今按陈藏器本草云∶薏苡收子，蒸令气馏，曝干，磨取仁，炊作饭及作面。主不饥，温气，轻身。煮汁饮之，主消渴。又按别本注云∶今多用梁汉者，气力劣于真定，取青水色者良。臣禹锡等谨按药性论云∶能治热风，筋脉挛急，能令人食。主肺痿肺气，吐脓血，咳嗽涕唾，上气，昔马援煎服之，破五溪毒肿。种于彼取仁甑中蒸，使气馏，曝于日中，使干，挪之得仁矣。孟诜云∶性平，去干湿香港脚，大验。

图经曰∶薏苡仁，生真定平泽及田野，今所在有之。春生苗，茎高三、四尺。叶如黍。

开红白花作穗子。五月、六月结实，青白色，形如珠子而稍长，故呼意珠子。小儿多以线穿如贯珠为戏。八月采实，采根无时。今人通以九月、十月采，用其实中仁。古方大抵心肺药多用之。韦丹治肺痈，心胸甲错者，淳苦酒煮薏苡仁令浓，微温顿服之。肺有血当吐愈。《广济方》∶治冷气，薏苡仁饭粥法∶细舂其仁，饮为饭，气味欲习如麦饭乃佳。或煮粥亦好，自任无忌。根之入药者，葛洪治卒心腹烦满，又胸胁痛者，锉根浓煮汁，服三升乃定。今人多取叶为饮，香益中空膈，甚胜其杂他药用者。张仲景治风湿身烦疼日晡剧者，与麻黄杏仁薏苡仁汤∶麻黄三两，杏仁三十枚，甘草、薏苡仁各一两，四物以水四升，煮取二升，分温再服。

又治胸痹偏缓急者，薏苡仁附子散方∶薏苡仁十五两，大附子十枚炮，二物杵末，每服方寸匕，日三。

陈藏器余主消渴，煞蛔虫。根煮服，堕胎。雷公云∶凡使，勿用 米，颗大无味，其米，时人呼为粳 是也。若薏苡仁，颗小色青，味甘，咬着黏人齿。夫用一两，以糯米二两同熬，令糯米熟，去糯米取使，若更以盐汤煮过，别是一般修制亦得。外台秘要∶治牙齿风痛。薏苡根四两，水四升，煮取二升，含冷易之，龈便生。又方∶咽喉卒痈肿，吞薏苡仁二枚。又方∶蛔虫攻心腹痛。薏苡根二斤切，水七升，煮取三升。先食尽服之，虫死尽出。梅师方∶肺疾唾脓血取薏仁十两杵碎，以水三升，煎取一升，入酒少许服之。食医心镜∶治筋脉拘挛，久风湿痹下气，除骨中邪气，利肠胃，消水肿，久服轻身，益气力。薏苡仁一升，捣为散。每服以水二升煮两匙末作粥，空腹食之。后汉《马援传》∶马援在交 ，常饵薏苡实，用能轻身省欲，以胜瘴气。南方薏苡实，援欲以为种，军还载之一车。

衍义曰∶薏苡，此李商隐《太仓铭》中所谓薏苡似珠，不可不虞者也。取仁用。《本经》云∶微寒，主筋急拘挛。拘挛有两等，《素问》注中，大筋受热，则缩而短，缩短故挛急不伸。

此是因热而拘挛也。故可用薏苡仁。若《素问》言因寒即筋急者，不可更用此也。凡用之，须倍于他药，此物力势和缓，须倍加用即见效。盖受寒，即能使人筋急。受热，故使人筋挛。若但热而不曾受寒，亦能使人筋缓。受湿则又引长无力。

【药用】禾本科草本植物薏苡Coixlacryma-jobiL.var.ma-yuen（Roman）S-tapf的成熟种仁

【性味与归经】甘、淡，微寒。归脾、肾、肺经。

【功效】利水渗湿，健脾，除痹，排脓消痈。

【临床应用】1.用于小便不利，水肿，脚气，湿温等症：

薏苡仁功能利水渗湿，作用较为缓弱，然而因其性属微寒，故可用于湿热内蕴之症，对小便短赤，可与滑石、通草等同用；对湿温病邪在气分，湿邪偏胜者，可与杏仁、蔻仁、竹叶、木通等同用。本品又具健脾之功，用以治脾虚水肿、脚气肿痛，配伍茯苓、白朮、木瓜、吴茱萸等同用。

2.用于泄泻、带下：

本品既能健脾，又能渗湿，故适用于脾虚有湿的泄泻、带下，可与白朮、茯苓等配伍。

3.用于湿滞痹痛、筋脉拘挛等症：

本品能祛除湿邪、缓和拘挛，故可用于湿滞皮肉筋脉引起的痹痛拘挛，常与桂枝、苍朮等配合应用。

4.用于肺痈、肠痈：

薏苡仁上能清肺热，下利肠胃湿热，常用于内痈之症，具有排脓消痈之功。治肺痈胸痛、咯吐脓痰可与鲜芦根、冬瓜子、桃仁、鱼腥草等配伍；治肠痈，可与败酱草、附子等同用。

【处方用名】1.薏苡仁（薏米仁）、苡仁、米仁、生苡仁、生米仁（去壳晒干用，清利湿热宜生用）

2.炒薏苡仁（炒用，健脾宜炒用）

【一般用量与用法】五钱至一两，煎服。

【按语】薏苡仁，甘淡微寒，入肺脾肾经，渗湿、健脾是其两大功能。利水渗湿以治小便不利，除湿利痹以治湿滞痹痛，且能健脾止泻，又能排脓消痈之效，性属和平，渗而不峻，补而不腻。乃清补淡渗之品，唯药力和缓，且质地较重，故用量须倍于他药。

茯苓与薏苡仁，均为甘淡平和之药，渗湿健脾之品，惟茯苓兼入心经，具有宁心安神作用，又可用于化除痰饮；薏苡仁则具排脓消痈之效，又为治湿痹常用之药也。

【方剂举例】三仁汤（《温病条辨》）：苡仁、白豆蔻、杏仁、竹叶、通草、滑石、半夏、厚朴。治温病出起，头痛恶寒，身重疼痛，舌白不渴，胸闷不饥，午后身热。

【文献摘录】《本草纲目》：「薏苡仁阳明药也，能健脾，益胃。虚则补其母，故肺痿肺痈用之。筋骨之病，以治阳明为本，故拘挛筋急，风痹者用之。土能生水除湿，故泄痢水肿用之。」

《本草经疏》：「性燥能除湿，味甘能入脾补脾，兼淡能渗湿，故主筋急拘挛不可屈伸及风湿痹，除筋骨邪气不仁，利肠胃，消水肿令人能食。」

《本草正》：「味淡甘，气微凉，性微降而渗，故能去湿利水，以其去湿，故能利关节，除脚气，治痿弱拘挛湿痹，消水肿疼痛，利小便热淋，亦杀蛔虫。」

《本草新编》：「最善利水，不至损耗真阴之气，凡湿盛在下身者，最适用之。」

味甘，微寒，无毒。主筋急拘挛，不可屈伸，风湿痹，下气，除筋骨邪气不仁，利肠胃，消水肿，令人能食。久服，轻身益气。其根∶下三虫。一名解蠡，一名屋 ，一名起实，一名赣。生真定平泽及田野，八月采实，采根无时。

薏苡仁，又叫薏米、米仁、苡仁、六谷米，为禾本科一年生草本植物薏苡的成熟种子。每百克含蛋白质13.7克，脂肪5.4克，碳水化合物64.9克，粗纤维3.2克，钙72毫克，磷242毫克，铁1.0毫克，硫胺素2.05毫克，核黄素0.50毫克，尼克酸11.5毫克。其营养价值优于大米和小麦。

在我国用薏苡仁驱瘟治病已有4000多年的历史。薏苡仁不仅是老幼皆宜的保健食品，而且由于含热量较高，有促进新陈代谢和减少胃肠负担的作用，又可作为病中或病后体弱患者的补益食品。此外，薏苡仁还能增强肾功能并有利尿作用，因此对浮肿病人也有疗效。将去掉果壳的薏苡仁炒香即可当茶，经常饮用，有益于滋养身体和美容。

薏苡仁作为老年人的保健食品，其食用方法很多。比较常用的方法就是用薏苡仁煮粥。具体做法是：将薏苡仁50克，洗净后放入铝锅内，再加水适量，先用旺火烧开，后用文火煨熬，待薏米粥熟后，加入白糖适量即可服用。中医认为、薏苡仁具有健脾除湿的功效，因此，经常服用此粥对脾胃虚弱、风湿性关节炎、水肿、皮肤扁平疣等症有治疗作用。健康人经常饮服，则能增强食欲和防病强身。若在冬季，取薏苡仁30克，加红枣、糯米煮粥，粥熟后加适量白糖，即可做成一份软糯清香的冬令上乘滋补佳品。每天食用，定可获益。

【基原】为禾本科植物薏苡的种仁。

【异名】薏米、米仁、苡米、六谷子、起实。

【性味归经】甘、淡，凉。入脾、肺、肾经。

【功效】利水渗湿，健脾止泻。

【应用】

1．风湿痹痛：薏苡仁粉，同曲米酿酒或袋盛煮酒饮之。(《本草纲目》)

2．脾虚泄泻：薏苡仁为末，同粳米煮粥，日日食之。或薏苡仁、白扁豆各30g同煎服。(《本草纲目》)

3．郁李仁50g研，以水滤汁，煮薏苡仁饭，日二食之。(《独行方》)

4．肠痈：薏苡仁100g，附子20g，败酱50g，上三味杵为末，以水500ml煎减半，顿服，小便当下。(《金匮要略》)

5．脾肺虚弱：山药60g，薏苡仁80g，柿饼30g，加水煮粥。(《医学衷中参西录》珠玉二宝粥)

【使用注意】

大便燥结、滑精、孕妇及精液不足、小便多者不宜服用。

【现代研究】

薏苡仁中，除含有一般蛋白质、脂肪、碳水化合物、少量维生素及无机物质外，并含有薏苡仁酯、薏苡仁素、谷甾醇、生物碱等有效成分。薏苡仁脂对动物的子宫和骨骼肌及运动神经末梢有作用，在低浓度时呈兴奋状态，高浓度时能产生麻痹。

【按语】

薏苡仁作用缓和，微寒而不伤胃，益脾而不滋腻。除治腹泻用炒苡仁外，其它均用生苡仁入药。因为薏米营养丰富，所以常用于久病体虚，病后恢复期。对老人、儿童均是好的药用食物。

【参考文献】

1．《本草纲目》：“健脾益胃，补肺清热，祛风胜湿。”

2．《中国药植图鉴》：“治肺水肿，湿性胸膜炎，排尿障碍，慢性胃肠病，慢性溃疡。”

〔甘微寒，入肺、脾二经。淘净晒炒。〕燥脾湿而理痹症拘挛，〔地之湿气，感则害人皮肉筋脉。又风寒湿三气合而成痹，此药性燥能除湿，味甘能补脾，兼淡能渗泄。总之湿邪去则脾胃安而中焦治，能荣养乎四肢，而通利血脉也。〕祛肺热而治咳嗽肺痈。〔肺痈因肺热极所致。〕止泄泻，消水肿，〔益脾除湿之功。〕香港脚须用，痿 宜求。〔香港脚痿 ，皆属湿热。〕健脾益胃，补肺清热，祛风胜湿之品。

大便燥结，因寒转筋者勿用。其根堕胎，妊娠亦忌。。

薏苡仁甘寒除风湿，筋挛骨痛难伸屈，消肺利肠除肺痿，令人能食性不急。

薏，意；苡，实也。无毒。主风湿痹，筋挛骨痛不仁，难以屈伸及干湿香港脚。消水肿，利肠胃。治肺痿肺痈吐脓血，咳嗽涕唾上气，心胸甲错。久服益气，令人能食，性缓不妒。凡用须倍于他药，咬之粘牙者真。水洗略炒，或和糯米炒热、去米。治妒方∶薏苡、天门冬、赤黍米等分，蜜丸。男妇服之，皆不妒忌。