羚羊角

泻心、肝火

苦咸微寒。羊属火，而羚羊属木，入足厥阴（肝）、手太阴、少阴（肺、心）经。目为肝窍，此能清肝，故明目去障。肝主风，其合在筋，此能祛风舒筋，故治惊痫搐搦，骨痛筋挛；肝藏魂，心主神明，此能泻心、肝邪热，故治狂越僻谬，梦魇惊骇；肝主血，此能散血，故治瘀滞恶血，血痢肿毒；相火寄于肝胆，在志为怒，（经曰∶大怒则形气绝，而血菀于上），此能下气降火，故治伤寒伏热，烦懑气逆，食噎不通；羚之性灵，而精在角，故又辟邪而解诸毒（昂按∶痘科多用以清肝火，而《本草》不言治痘）。似羊而大，角有节、最坚劲、能碎金刚石与貘骨（貘，音麦，能食铁）。夜宿防患，以角挂树而栖（角有挂纹者真。一边有节而疏，乃山驴、山羊，非羚也）。多两角。一角者胜。锉研极细，或磨用。

羚羊角图片

清肝胆之热狂．性禀轻灵．咸寒解毒．治厥阴之风痉．功专明目．辟恶除邪．（羚羊角．诸羊属火．而羚羊属木．故独入肝胆．羚之性灵．其角又为清灵之物．故亦能解毒辟邪．咸寒之品．专清肝胆之火．凡一切目病惊痫肝风肝火诸病．因肝胆之火而成者．皆可用之．其余透发痘疹等类．亦与犀角相同．）

（本经上品）

泯形则寂，至灵即惺。此言生气之能通乎天气也。二十有四，其节乎。七十有二，其候乎。

【气味】咸寒，无毒。

【主治】主明目，益气，起阴，去恶血注下，辟蛊毒恶鬼不祥，尝不魇寐。

【核】曰∶出石城，及华阴山谷。今出建平、宜都，诸蛮山中，及西域。形似羊，毛青而粗，夜宿独栖，挂角木上，以远害也。两角者多，一角者最胜。其角有节，蹙蹙圆绕，以角湾深锐紧小，有挂痕者为真。修治，勿用山羊角。山羊角，仅一边有节，节亦疏；羚羊角，具二十四节，内有天生木胎者，此角有神。凡使不可单用，须要不拆元对，以绳缚之，用铁锉锉细，重重密裹避风，旋旋取用，捣筛极细，更研万匝，入药免刮人肠。

【 】曰∶羚羊挂角而泯形，兽之至灵者也。性慈而不乐斗，虽有伪斗，亦往解之，因以被获。盖不惜身以济物者，故其角至神，能辟不祥，主不魇寐者，寂而惺也。节合二十有四气，而胎木者，宛如从甲而乙，起阴之气，以转生阳，所以益气也。如是则恶血自除，注下自上，上达肝窍，目眚自明，辟蛊毒恶鬼者，即转生阳以辟不祥耳。

气味咸寒，无毒。主明目益气，起阴，主恶血注下，辟蛊毒恶鬼不祥，常不魇寐。

（羚，古字作 ，今字作羚，俗写从省笔也。羚羊出建平、宜都、梁州、真州、洋州、商洛诸蛮山中，及秦陇西域皆有，其形似羊而大青色，夜宿独栖，以角挂树，身不着地，为防鸷兽之患，可谓灵矣。故字从鹿从灵，省文作 。性慈不喜争斗，虽有伪斗，亦往解散。其角长尺余，有节特起环绕，如人手指握痕，得二十四节者尤有神力。两角者多。一角者更胜，角内有天生木胎。西域有金刚石，状如紫石英，百炼不消，金铁莫能击，唯绵裹羚羊角扣之，则自然冰泮。又，貘骨奸僧伪充佛牙，他物亦不能破，用此角击之亦碎，皆性相畏耳。）

羚羊角气味咸寒，禀水气也。角心木胎，禀木气也。禀水气而资养肝木，故主明目。先天之气，发原于水中，从阴出阳。羟羊角禀水精之气，故能益肾气而起阴。肝气不能上升，则恶血下注。羟羊角禀木气而助肝，故去恶血注下。羚羊乃神灵解结之兽，角有二十四节，以应天之二十四气，故辟蛊毒恶鬼不祥，而常不魇寐也。

泻心肝火．

苦咸寒．羊属火．而羚羊属木．入足厥阴．（肝．）手太阴、少阴经．（肺、心．）目为肝窍．

清肝．故明目去障．肝主风．其合在筋．祛风舒筋．故治惊痫搐搦．骨痛筋挛．肝藏魂．心主神明．泻心肝邪热．故治狂越僻谬．梦魇惊骇．肝主血．散血．故治瘀滞恶血．血痢肿毒．相火寄于肝胆．在志为怒．（经曰∶大怒则形气绝、而血菀于上．）下气降火．故治伤寒伏热．烦满气逆．食噎不通．羚之性灵．而精在角．故又辟邪而解诸毒．（今痘科多用以清肝火．）性寒．能伐生生之气．无火热勿用．出西地．似羊而大．角有节．最坚劲．能碎金刚石与貘骨．（貘音麦、能食铁．）夜宿防患．以角挂树而栖．（角有挂纹者真、一边有节而疏、乃山驴山羊、非羚也．）明亮而尖不黑者良．多两角．一角者更胜．锉研极细．或磨用．

味咸．入足厥阴经．功专散风清热．得钩藤息肝风．得生熟地茵陈芩枳枇杷石斛甘草二冬桂苓名甘露饮．治胃中湿热．然临症时宜酌．一角者胜．或研或磨用．能碎金钢石．

见肝寒。

苦咸寒，属木入肝肺心，清肝祛风，泻邪热，散血下气解毒。

见肝寒。

〔害〕性寒，能伐生生之气，凡肝心二经有热者，宜之。无火热勿用。

〔利〕苦咸，泻心肝肺邪热，下气降火，解毒散血，祛风舒筋。故能明目去障，治惊痫搐搦，亦治狂越僻谬梦魇，伤寒，伏热，气逆食噎不通。羚之性灵而精在角，故又辟邪，散瘀血而疗痘疮，解诸毒也。

〔修治〕出西地，似羊而大，角有节，最坚劲，能碎金石，明亮而不黑者良，多两角，一角者更胜。镑片绵包，或磨汁用，入丸散须要不拆原对，绳缚，铁锉锉细，捣筛更研万遍入药，免刮人肠。

气寒．味咸．无毒．主明目．益气．起阴．去恶血注下．辟蛊毒．恶水不祥．常不魇寐．

羚羊角气寒．禀天冬寒之水气．入足少阴肾经．味咸无毒．得地北方之水味．入足太阳寒水膀胱经．气味俱降．阴也．膀胱经起于目内 ．气寒可以清火．火清则水足而目明矣．益气者．咸寒益肾气之不足也．起阴者咸寒益肾．肾足则宗筋强也．味咸则破血．气寒则清热．故主恶血注下也．蛊毒．湿热之毒也．咸寒可清湿热．所以主之．羚羊性灵通神．故辟恶鬼不祥．咸寒益肾．肾水足．则精明．所以常不魇寐也．

【制方】

羚羊角同犀角、丹砂、牛黄、琥珀、天竺黄、金箔、茯神、远志、竹沥、钩藤．治癫狂．同杞子、甘菊、谷精、生地、五味、女贞子、黄柏．治肝热目翳．

味咸、苦，寒、微寒，无毒。主明目，益气，起阴，去恶血注下，辟蛊毒恶鬼不祥，安心气，常不魇寐。治伤寒，时气寒热，热在肌肤，温风注毒伏在骨间，除郁，惊梦，狂越，僻谬，及食噎不通。久服强筋骨，轻身，起阴，益气，利丈夫。生石城山川谷及华阴山，采无时。

今出建平宜都诸蛮中及西域，多两角者，一角者为胜。角甚多节，蹙蹙圆绕。别有山羊角极长，唯一边有节，节亦疏大，不入方用。而《尔雅》云名 羊，而羌夷云只此即名羚羊，甚?

政和》三八二页）

味咸、苦，气寒。无毒。形类羊色青颇大，角多节劲锐犹长。（甚坚，劲长一二尺，节密蹙蹙旋绕。）种生川蜀山林，夜宿角挂树上。猎犬追捕，亦多获之。虏人常以货钱，州郡亦每克贡。入药拯病，锯角取尖。认弯蹙处，有挂痕深入者才真；听人耳边，似响声微出者尤妙。（如节疏无挂痕者，听无声者，并山羊、山驴角亦往往摩成痕迹欺人谋利，不可不察。）或捣末少加蜜服，或错屑共投水煎。专走肝经，因性属木。尝加紫雪，（仲景伤寒方名。）为味苦寒。解伤寒寒热，在于肌肤；散温风注毒，伏于骨肉。安心气，除魇寐惊梦狂越；泽邪气，辟蛊毒恶鬼不祥。退小儿卒热发搐惊痫，驱产妇败血冲心烦闷。去恶血注下，治食噎不通。明目益气轻身，强阴健筋坚骨。肉和五味子同炒投酒，能逐中风证筋骨急强。南人食之，免致蛇啮。

（兽）专泻肝火兼清心肺

羚羊角（专入肝。兼入心肺）。苦咸大寒。功专入肝。兼入心肺二经。考书所论主治。多属冗统。惟李时珍剖晰甚明。言羊火畜也。而羚羊则属木。故其角入厥阴肝经甚捷。同气相求也。肝主木。开窍于目。其发病也。目暗障翳。而羚羊角能平之。肝主风。在合为筋。其发病也。小儿惊痫。妇人子痫。大人中气搐搦。及筋脉挛急。历节掣痛。而羚羊角能舒之。魂者肝之神也。发病则惊骇下宁。狂越僻谬。魇寐卒死。而羚羊角能安之。血者肝之脏也。发病则瘀滞下注。疝痛毒痢。疮肿瘰 。产后血气。而羚羊角能散之。相火寄于肝胆。在气为怒。病则烦懑气逆。噎塞不通。寒热及伤寒伏热。而羚羊角能降之。羚之性灵。而筋骨之精在角。故又能辟恶而解诸毒。碎佛牙而烧烟。走蛇虺也。本经别录甚着其功。而近俗罕能发扬。惜哉！时珍之论如此。但此虽能清肝及肺。若使过用久用。则更有伐生之气耳。多两角。一角者胜。（若一边有节而疏。乃山驴山羊。非羚羊也。）锉研极细。或磨用。

羚羊角图片，出石城山谷及华阴山，今秦、陇、龙、蜀、金、商州山中皆有之。戎人多捕得来货，其形似羊也，青而大。其角长一、二尺，有节如人手指握痕，又至坚劲，今人药者，皆用此角。谨按《尔雅》云∶ （与羚同），大羊。 （音元），如羊。郭璞注云∶ 似羊而大，角圆锐，好在山崖间。 似吴羊而大角，角椭，出西方。许慎注《说文解字》云∶ ，大羊而细角。陶隐居以角多节，蹙蹙圆绕者为羚羊，而角极长，唯一边有节，节亦疏大者，为山羊。山羊即《尔雅》所谓 羊也。唐注以一边有蹙文，又疏慢者，为山驴角。云时人亦用之。又以细如人指，长四、五寸，蹙文细者，为堪用。陈藏器云∶羚羊夜宿，以角挂木不着地，但取角弯中深锐紧小，犹有挂痕者是。观今市货者，与《尔雅》所谓 羊，陶注所谓山羊，唐注所谓山驴，大都相似。今人相承用之，以为 羊，其细角长四、五寸，如人指，多节蹙蹙圆绕者，其间往往弯中有磨角成痕处，京师极多，详本草及诸家所出，此乃是真 羊，而世多不用，不知其所以然者何也？又陈藏器谓真角，耳边听之，集集鸣者良。今牛、羊诸角，但杀之者，听之皆有声，不必专羚角也，自死角则无声矣。

羚羊角，味咸、苦，气寒，无毒。专走肝经。解伤寒寒热在肌肤，散温风注毒伏于骨内，安心气，除魇寐惊梦狂越，辟邪气，祛恶鬼。小儿惊痫，产妇败血，皆能治之。此物亦备用，以待变者也。

羚羊角，不可轻用之药，宜于治实症，而不宜于治虚症。

或问羚羊角，别本载久服强筋骨，轻身，起阴益气，利丈夫，似乎为强阳助气之品。缪仲醇谓∶火热则阴反不能起，而筋骨软。咸寒入下焦，除邪热，则阴自起，气自益，筋骨强，身轻也。仲醇之言，未尝非是，然而羚羊角实不能补虚。仲醇亦因《本草》载有利益之语，故曲为解之云，久服强筋骨轻身，起阳益气，入下焦除热，则阴自起，气自益，筋骨强。实治邪而不补正气，不可误也。终不可据之，以望其滋补也。

今皆取有挂痕者。陈藏器∶取耳边听之，集集鸣者良，亦强出此说，未尝遍试也。

今将他角附耳，皆集集有声，不如有挂痕一说尽矣。然多伪为之，不可不察。

水磨汁用。末用者要极细。

咸，寒，无毒。入足厥阴、手太阴、少阴。清心泻肝，明目去障，去风舒筋，退热解邪。

治疗狂越僻谬，梦魔惊骇。去恶血而益气，止血痢而降火，除烦满而治噎，消肿毒而明目。

（凡用有神羊角甚长．有二十四节．内有天生木胎．此角有神力抵下牛．凡使不可单用．须要不折元对．绳缚．铁锉锉细．重重密裹避风．以旋旋取用．捣筛极细．更研万匝入药．免刮人肠．）

【气味】

咸寒无毒．

【主治】

明目益气．起阴．去恶血注下．辟蛊毒恶鬼不祥．常不魇寐．除邪气惊梦狂越僻谬．疗伤寒时气寒热热在肌肤．湿风注毒伏在骨间．及食噎不通．久服强筋骨轻身．起阴益气．治中风筋挛附骨疼痛．作末蜜服．治卒热闷及热毒痢血疝气．摩水涂肿毒．治一切热毒风攻注．中恶毒风卒死．昏乱不识人．散产后恶血冲心烦闷．烧末酒服之．治小儿惊痫．治山瘴及噎塞．治惊悸烦闷．心胸恶气．瘰 恶疮溪毒．平肝舒筋．定风安魂．散血下气．辟恶解毒．治子痫痉疾．盖羊火畜也．而羚羊则属木．故其角入厥阴肝经甚捷．同气相求也．肝主木．开窍于目．其发病也．目暗障翳．而羚羊角能平之．肝主风．在合为筋．其发病也．小儿惊痫．妇人子痫．大人中风．搐搦及筋脉挛急历节掣痛．而羚角能舒之．魂者肝之神也．发病则惊骇不宁．狂越僻谬．魇寐卒使．而羚角能安之．血者肝之藏也．发病则瘀滞下注．疝痛毒痢．疮肿 ．产后血气．而羚羊能散之．相火寄于肝胆．在气为怒．病则烦懑气逆噎塞不通．寒热及伤寒伏热．而羚角能降之．羚之性灵．而筋骨之精在角．故又能辟邪恶而解诸毒．本经别录甚着其功．而近俗罕能发扬．惜哉．

雷公云∶凡所用，亦有神羊角。其神羊角长，有二十四节，内有天生木胎。此角有神力，可抵千牛之力也。

凡修事之时，勿令单用，不复有验，须要不拆元对。以绳缚之，将铁错子错之，旋旋取用，勿令犯风。错末尽处，须三重纸裹，恐力散也。错得了，即单捣，捣尽，背风头重筛过，然入药中用之。若更研万匝了，用之更妙，免刮人肠也。

味咸寒。

主明目，益气起阴，去恶血注下，辟蛊毒恶鬼不祥，安心气，常不厌寐。生川谷。

《名医》曰：生石城及华阴山，采无时。

案《说文》云：羚大羊而细角。《广雅》云：美皮冷角。《尔雅》云：羚大羊。郭璞云：羚羊似羊而大，角园锐，好在山崖间。陶宏景云：《尔雅》名羱羊。据《说文》云：苋山羊细角也。《尔雅》云：羱如羊。郭璞云：羱似吴羊而大角，角椭，出西方，苋即羱正字，然本经羚字，实羚字俗写，当以羚为是《尔雅》释文，引本草作羚。

味咸、苦，寒、微寒，无毒。主明目，益气，起阴，去恶血注下，辟蛊毒恶鬼不祥，安心气，常不魇寐，疗伤寒，时气寒热，热在肌肤，温风注毒伏在骨间，除郁，惊梦，狂越，僻谬，及食噎不通。久服强筋骨，轻身，起阴，益气，利丈夫。生石城山川谷及华阴山，采无时。

今出建平宜都诸蛮中及西域，多两角者，一角者为胜。角甚多节，蹙蹙圆绕。别有山羊角极长，唯一边有节，节亦疏大，不入方用。而《尔雅》云名 羊，而羌夷云只此即名零羊，甚能陟峻 ；短角者，乃是山羊耳，亦未详其正。

〔谨案〕《尔雅》云∶羚，大羊，羊如牛大，其角堪为鞍桥，一名 羊，俗名山羊，或名野羊，善斗至死。又有山驴，大如鹿，皮堪靴用，有两角，角大小如山羊角，前言其一边有蹙文，又疏慢者是此也，陶不识谓之山羊误矣。二种并不入药，而俗人亦用山驴角者，今用细如人指，长四、五寸，蹙文细者，南山商浙间大有，梁州、龙州、直州、洋州亦贡之，古来相承用此，不用羚羊角，未知孰是也。

味苦酸寒，入足厥阴而兼入手太阴，少阴；清肝泄热，去翳舒筋，为惊狂、搐搦专磅因细或磨汁用。

味苦、咸、微寒，入足厥阴肝经。清风明目，泻热舒筋。

羚羊角清散肝火，治心神惊悸，筋脉挛缩，去翳明目，破瘀行血，消瘰疬毒肿，山水瘴疠。平肝，治胀满，除腹胁疼痛。

味咸苦，寒、微寒，无毒。主明目，益气起阴，去恶血注下，辟蛊毒恶鬼不详，安心气，常不魇寐，疗伤寒时气寒热，热在肌肤，温风注毒伏在骨间，除邪气惊梦，狂越僻谬及食噎不通。《药性论》云∶臣。味甘。能治一切热毒风攻注，中恶、毒风，猝死昏乱不识人，散产后血冲心烦闷，小儿惊痫，治山瘴。孟诜云∶治热毒痢及血痢。

（羚羊角_图片）

味咸、苦，寒、微寒，无毒。主明目，益气，起阴，去恶血注下，辟蛊毒恶鬼不祥，安心气，常不魇寐，疗伤寒，时气寒热，热在肌肤，温风注毒伏在骨间，除邪气惊梦，狂越僻谬及食噎不通。久服强筋骨，轻身，起阴，益气，利丈夫。生石城山川谷及华阴山，采无时。

陶隐居云∶今出建平、宜都诸蛮中及西域。多两角，一角者为胜。角甚多节，蹙蹙园绕。

别有山羊角长极长，唯一边有节，节亦疏大，不入药用。《尔雅》名 羊，而羌夷云∶只此名羚羊角，甚能陟峻。短角者乃是山羊尔。亦未详其正。唐本注云∶《尔雅》云∶羚，大羊。

羊如牛大，其角堪为鞍桥。一名 羊，俗名山羊，或名野羊。善斗至死。又有山驴，大如鹿，皮堪靴用，有两角，角大小如山羊角。前言其一边有蹙文又疏慢者是此也。陶不识，谓山羊，误矣。二种并不入药。而俗人亦用山驴角者。今用细如人指，长四、五寸，蹙纹细者。

南山、商、浙间大有，今出梁州、直州、洋州亦贡之。今按陈藏器本草云∶羚羊角，主溪毒及惊悸，烦闷，卧不安，心胸间恶气毒，瘰 。肉，主蛇咬，恶疮。山羊、山驴、羚羊，三种相似，医工所用，但信市人，遂令汤丸或致乖舛。且羚羊角有神，夜宿取角挂树不着地。

但取角弯中深锐紧小，犹有挂痕者即是真，慢无痕者非，作此分别，余无它异。真角，耳边听之集集鸣者良。陶云一角者，谬也。臣禹锡等谨按药性论云∶羚羊角，臣，味甘。能治一切热毒风攻注，中恶毒风，卒死昏乱不识人，散产后血冲心烦闷，烧末酒服之。主小儿惊痫，治山瘴，能散恶血。烧灰治噎塞不通。孟诜云∶羚羊，北人多食，南人食之，免为蛇虫所伤。和五味子炒之，投酒中经宿，饮之治筋骨急强，中风。又角，主中风筋挛，附骨疼痛，生摩和水涂肿上及恶疮，良。又卒热闷，屑作末，研和少蜜服。亦治热毒痢及血痢。

图经曰∶羚羊角，出石城山谷及华阴山，今秦、陇、龙、蜀、金、商州山中皆有之。戎人多捕得来货，其形似羊也，青而大，其角长一、二尺，有节如人手指握痕，又至坚劲。今入药者皆用此角。谨按《尔雅》云∶羚，大羊。 （音元），如羊。郭璞注云∶羚，似羊而大，角圆锐，好在山崖间； 似吴羊而大角，角椭，出西方。许慎注《说文解字》云∶羚，大羊而细角。陶隐居以角多节，蹙蹙圆绕者为羚羊；而角极长，唯一边有节，节亦疏大者为山羊。

山羊，即《尔雅》所谓 羊也。唐注以一边有蹙文又疏慢者为山驴角，云时人亦用之。又以细如人指，长四、五寸，蹙纹细者为堪用。陈藏器云∶羚羊夜宿以角桂木不着地，但取角弯中深锐紧小，犹有挂痕者是。观今市货者，与《尔雅》所谓 羊，陶注所谓山羊，唐注所谓山驴，大都相似。今人相承用之，以为 羊其细角长四、五寸，如人指多节蹙蹙园绕者，其间往往弯中有磨角成痕处，京师极多，详本草及诸家所出，此乃是真 羊，而世多不用，不知其所以然者何也？又陈藏器谓∶真角，耳边听之集集鸣者良。今牛羊诸角，但杀之者听之皆有声，不必专羚角也，自死角则无声矣。

雷公凡所用亦有神羊角。其神羊角长有二十四节，内有天生木胎。此角有神力，可抵千牛之力也。凡修事之时，勿令单用，不复有验，须要不拆原对，以绳缚之，将铁错子错之，旋旋取用，勿令犯风，错未尽处，须三重纸裹，恐力散也。错得了即单捣，捣尽，背风头，重筛过，然入药中用之，若更研万匝了，用之更妙，免刮人肠也。食疗伤寒热毒，下血，末服之即瘥。又疗疝气。外台秘要治噎。羚羊角屑不拘多少自在末之，饮服方寸匕，亦可以角摩噎上，良。千金方∶疗产后心闷不识人，汗出。羚羊角烧末，以东流水服方寸匕，未瘥再服。肘后方∶血气逆心烦满。烧羚羊角若水羊角末，水服方寸匕。子母秘录∶治胸胁痛及腹痛热满。烧羚羊角末，水服方寸匕。又方∶治小儿洞下痢。羊角中骨烧末，饮服方寸匕。产宝令易产。羚羊角一枚，刮尖为末，以酒调方寸匕。

衍义曰∶羚羊角，今皆取有挂痕者。陈藏器取耳边听之集集鸣者良。亦强出此说，未尝遍试也。今将他角附耳，皆集集有声，不如有挂痕一说尽矣。然多伪为之，不可不察也。

【药用】本品为牛科植物赛加羚羊角及他种羚羊的角。

【性味与归经】咸，寒。入肝经。

【功效】平肝息风，清热明目。

【临床应用】1.用于肝阳上亢的头晕目眩。

羚羊角平肝阳的作用显着，故事用于头晕目眩属于肝阳上亢者，可配合菊花、石决明等同用。

2.用于惊风、癫痫、手足抽搐等症。

羚羊角平肝息风的功效颇佳，凡肝风内动、惊痫抽搐，是为要药。因本品兼有清热作用，故常用治热病高热、热极生风的病症，可配合菊花、桑叶、鲜生地、白芍、钩藤等药同用。

3.用于高热、狂躁、神昏等症。

羚羊角具有良好的清热解毒作用，用于温热病高热神昏、狂妄躁动等症，常配合犀角、黄连等制成丸散服用。

4.用于目赤肿痛。

本品又能清肝火，治疗肝火上炎引起的目赤肿痛，多与龙胆草、黄芩等配合应用。

【处方用名】羚羊角片（镑成片，入煎剂用）、羚羊粉（研粉，入丸散，或吞服）

【一般用量与用法】吞服每次一分至三分。入煎剂一般用三分至一钱，须另煎冲服。

【按语】1.羚羊角善清肝火、解热毒，且能平肝息风而镇痉，功效颇佳，为治热病惊厥、手足抽搐的要药。在临床应用时主要有下列两个原则：在高热神昏抽搐或肝经热盛生风、手足抽搐较剧时可以使用。又肝阳上亢所致的眩晕或肝火亢盛所引起的目赤肿痛、头痛等症，症情较剧而用一般药物效果不显者，可考虑暂时应用。

2.本品药价昂贵，故现在临床多入丸散，或研粉吞服，很少作为煎剂应用。

【方剂举例】羚角钩藤汤《通俗伤寒论》：羚羊片、桑叶、川贝、鲜生地、钩藤、滁菊、茯神、白芍、竹茹。治热盛干风内动，手足？？瘲

味咸苦，寒，微寒，无毒。主明目益气，起阴，去恶血注下，辟蛊毒恶鬼不祥，安心气，常不魇寐。疗伤寒、时气寒热，热在肌肤，温风注毒伏在骨间，除邪气，惊梦，狂越僻谬，及食噎不通。久服强筋骨，轻身，利丈夫。生石城山川谷及华阴山，采无时。

夫羊，火畜也。羚羊，则属木，味咸，气寒，无毒。入手太阴、少阴，足厥阴经。

性灵能通神灵，故能僻邪气蛊恶，使心气安而无魇寝惊梦也。且厥阴为风木之位，热甚风生，能入肝，除热散邪，则目为肝窍而自明，肌肤寒热温风，皆自散也，火热太甚则阴反不起，骨消筋软，咸寒，走下焦而除邪热，则阴自起，气自益，筋骨强，身自轻也。

羚羊角，清肺肝火，凉营安神，除惊明目，益气起阴，辟邪蛊恶，安心气，使睡卧安宁，除邪热，筋强骨健，散伤寒，寒热在于肌肤，散温风，注毒伏于骨肉，盖属木而入厥阴甚捷，咸寒而直入至阴之位，所以善治筋骨受热而软缓，肝营消烁而目昏，肝魂妄越而靥寐惊狂，犀角镇心，凉心血。羊角镇肝凉肝营。

主治（痘疹合参） 清肺肝，解热毒血热，痘症宜之。较之犀角，凉心镇心者，更无冰伏痘毒之患，故功力尤稳耳。

按∶羚羊角，外有二十四节挂痕，内有天生木胎，有神力抵千牛，虽能清肺，更切理肝，故不宜多用久用，以伐厥阴生生之气。

羚羊角∶性近于平不过微凉。最能清大热，兼能解热中之大毒。且既善清里，又善透表，能引脏腑间之热毒达于肌肤而外出，疹之未出，或已出而速回者，皆可以此表之，为托表麻疹之妙药。即表之不出而毒瓦斯内陷者，服之亦可内消。又善入肝经以治肝火炽盛，至生眼疾，及患吐衄者之妙药。所最异者性善退热却不甚凉，虽过用之不致令人寒胃作泄泻，与他凉药不同。此乃具有特殊之良能，非可以寻常药饵之凉热相权衡也。或单用之，或杂他药中用，均有显效。今特将所用羚羊角治愈之病十余则，详录于下以征明之。

【附案】壬寅之岁，季春夜半，表弟刘××之子，年六岁，于数日间出疹，因其苦于服药，强与之即作呕吐，所以未求诊视。今夜忽大喘不止，有危在顷刻之势，不知还可救否。遂与同往视之，见其不但喘息迫促，且精神恍惚，肢体骚扰不安；脉象摇摇而动，按之无根；其疹出第三日即靥，微有紫痕，知其毒火内攻，肝风已动也。因思熄风、清火，且托毒外出，惟羚羊角一味能兼擅其长，且色味俱无，煎汤直如清水，孺子亦不苦服。

遂急取羚羊角三钱煎汤，视其服下，过十余分钟即安然矣。

奉天王××之孙女，年五六岁，患眼疾。先经东医治数日不愈，延为诊视。其两目 肉长满，遮掩目睛，分毫不露，且疼痛异常，号泣不止。遂单用羚羊角二钱，俾急煎汤服之。时已届晚九点钟，至夜半已安然睡去，翌晨 肉已退其半。又煎渣服之，全愈。盖肝开窍于目，羚羊角性原属木，与肝有同气相求之妙，故善入肝经以泻其邪热，且善伏肝胆中寄生之相火，为眼疾有热者无上妙药。

奉天韩姓媪，年六十余，臂上生疔毒，外科不善治疗，致令毒火内攻，热痰上壅，填塞胸臆，昏不知人。

有东医数人为治移时不愈，气息益微。延为诊视，知系痰厥。急用蓬砂五钱，煮至融化，灌下三分之二，须臾呕出痰涎若干，豁然顿醒。而患处仍肿疼，其疔生于左臂，且左脉较右脉洪紧，知系肝火炽盛，发为肿毒也。遂投以清火解毒之剂，又单将羚羊角二钱煎汤兑服，一剂而愈。

奉天王××之幼女，年五岁，因出疹倒靥过急，毒火内郁，已过旬日，犹大热不止，其形体病久似弱，而脉象确有实热，且其大便干燥，小便黄赤，知非轻剂所能治愈。将为疏方，为开羚羊角二钱，生石膏二两，煎汤一大盅，俾徐徐饮下。连服两剂，全愈。

奉天刘××之幼女，年四岁，于孟夏时胸腹之间出白痧若干，旋即不见，周身壮热，精神昏愦，且又泄泻，此至危之候也。为疏方∶生怀山药、滑石各八钱，连翘、生杭芍各三钱，蝉蜕、甘草各二钱，羚羊角一钱（另煎兑服），煎汤一大盅，和羚羊角所煎之汤，共盅半，分三次温服下，其白痧复出，精神顿爽，泻亦遂止。

继又用解毒清火之品调之，全愈。

奉天马××之幼子，年四岁，因出疹靥急，来院求为延医。其状闭目喘促，精神昏昏，呼之不应，周身壮热，大便数日未行。断为疹毒内攻，其神明所以若斯昏沉，非羚羊角、生石膏并用不可。遂为疏方∶生石膏一两，玄参、花粉各六钱，连翘、金银花各三钱，甘草二钱，煎汤一大盅，又用羚羊角二钱煎汤半盅，混合，三次温服下，尽剂而愈。

奉天陈姓女，年六七岁，疹后旬余灼热不退，屡服西药不效。后愚视之，脉象数而有力，知其疹毒之余热未清也。俾单用羚羊角一钱煎汤饮之，其热顿愈。

天津俞××之幼子，年四岁，出疹三日，似靥非靥，周身壮热，渴嗜饮水，其精神似有恍惚不稳之意，其脉象有力，摇摇而动。恐其因热发痉，为开清热托毒之方，加羚羊角一钱以防其发痉，购药至，未及煎而痉发，且甚剧，遂将羚羊角与诸药同时各煎，取汤混合，连连灌下，其痉即愈。又将其方去羚羊角，再煎服一剂，全愈。

沧州张××，来院询方，言其家有周岁小儿出疹，延医调治数日，其疹倒靥皆黑斑，有危在旦夕之势，不知尚可救否。细询之，知毒热内陷。为开羚羊角一钱及玄参、花粉、连翘各数钱，俾将羚羊角另煎汤半茶盅，与余三味所煎之汤兑服，一剂而愈。

沧州赵××幼子，年五岁，因感受温病发痉，昏昏似睡，呼之不应，举家惧甚，恐不能救。其脉甚有力，肌肤发热。因晓之曰∶“此证因温病之气循督脉上行，伤其脑部，是以发痉，昏昏若睡，即西人所谓脑脊髓炎也。病状虽危，易治也。”遂单用羚羊角二钱，煎汤一盅，连次灌下，发痉遂愈，而精神亦明了矣。继用生石膏、玄参各一两，薄荷叶、连翘各一钱，煎汤一大盅，分数次温饮下，一剂而脉静身凉矣。盖痉之发由于督脉，因督脉上统脑髓神经也（督脉实为脑髓神经之根本）。羚羊之角乃其督脉所生，是以善清督脉与神经之热也。

沧州刘××之幼子，甫周岁，发生扁桃体炎喉证，不能食乳，剧时有碍呼吸，目睛上泛。急用羚羊角一钱，煎汤多半杯，灌下，须臾呼吸通顺，食乳如常。

沧州李氏妇，年二十余，因在西医院割瘰 ，住其院中，得伤寒证甚剧，西医不能治。延往诊视，其喘息迫促，脉数近七至，确有外感实热，而重诊无力，因其割瘰 已至三次，屡次闻麻药，大伤气分故也，其心中觉热甚难支，其胁下疼甚。急用羚羊角二钱，煎一大盅，调入生鸡子黄三枚，服下，心热与胁疼顿止。继投以大剂白虎加人参汤，每剂煎汤一大碗，仍调入生鸡子黄三枚，分数次温服下，连服二剂全愈。

内子王氏生平有病不能服药，闻药气即思呕吐。偶患大便下血甚剧，时愚自奉还籍，彼自留奉，因粗识药性，且知羚羊角毫无药味，自用羚羊角一钱煎汤服之，立愈。

友人毛××，善治吐衄闻名。其治吐衄之方，多用羚羊角。曾询其立方之义。××谓∶吐衄之证多因冲气上冲，胃气上逆，血即随之妄行。其所以冲胃冲逆者，又多为肝火、肝气之激发，用羚羊角以平肝火、肝气，其冲气不上冲，胃气不上逆，血自不妄行而归经矣。愚深韪斯论，遇吐衄证仿用之，果效验异常。

所可虑者，羚羊角虽为挽回险证之良药，然其价昂贵，愚因临证细心品验，遇当用羚羊角之证，原可以他药三种并用代之，其药力不亚羚羊角，且有时胜于羚羊角，则鲜茅根、生石膏与西药阿斯匹林并用是也。今爰将此三药并用之分量酌定于下，且为定一方名，以便于记忆。

【甘露清毒饮】

鲜茅根（六两，去净皮切碎） 生石膏（两半，捣细） 阿斯匹林（半瓦）

将前二味煎汤一大碗，分三次送服阿斯匹林，两点钟服一次。若初次服药后遍身出汗，后两次阿斯匹林宜少服，若分毫无汗，又宜稍多服。以服后微似有汗者方佳。至石膏之分量，亦宜因证加减，若大便不实者宜少用，若泻者石膏可不用，待其泻止便实仍有余热者，石膏仍可再用。

壬申正月中旬，子××两臂及胸间肉皮微发红，咽喉微疼，疑将出疹，又强被友人挽去，为治小儿发疹。

将病治愈，归家途中又受感冒，遂觉周身发冷，心中发热。愚适自津还籍，俾用生石膏细末一两，煎汤送服阿斯匹林一瓦，周身得汗，发冷遂愈，心中之热亦轻，皮肤则较前益红。迟半日又微觉发冷，心中之热更增剧，遂又用生石膏细末二两，煎汤送服阿斯匹林半瓦。服后微解肌，病又见愈。迟半日仍反复如故，且一日之间下大便两次，知其方不可再用。时地冻未解，遣人用开冻利器，剖取鲜茅根六两，煎汤一大碗，分三次服，每次送服阿斯匹林三分之一瓦。服后未见汗而周身出疹若干，病愈十分之八九，喉已不疼。隔两日觉所余之热又渐增重，且觉头目昏沉，又剖取鲜茅根八两，此时因其热增，大便已实，又加生石膏两半，共煎汤一大碗，仍分三次送服阿斯匹林如前。上半身又发出白泡若干，病遂全愈。观此可知此三药并用之妙，诚可代羚羊角矣。后返津时，值瘟疹流行，治以此方，皆随手奏效。

附录∶

唐山赵××来函∶

小女一年有余，于季夏忽大便两三次带有粘滞，至夜发热，日闭目昏睡，翌晨手足筋惕肉 。后学断其肝风已动。因忆先生论羚羊角最善清肝胆之火，且历数其奇异之功效，真令人不可思议。为急购羚羊角尖一钱，上午九点煎服，至十一点周身得微汗，灼热即退。为其药甚珍贵，又将其渣煎服三次，筋惕亦愈。继服滋阴清燥汤一剂，泻痢均愈。

〔咸寒，入肝经。外有二十四节挂痕，内有天生木胎，力抵千牛。须不拆元对，锉屑研极细用，免刮人肠。〕治筋脉挛急，历节掣痛，〔羊为火畜，而羚则属木，故角治肝经诸病。肝主风，在人为筋，此能平肝定风舒筋，又筋脉挛急，燥热所致，此则又咸能入血，寒能除热。〕散产后恶血冲心烦闷。〔有祛恶血下逆气之功。

〕癫痫狂乱均收，惊邪梦魇皆宜。〔癫痫狂乱，有因惊而得者。魂者肝之神也，发病则为惊骇，为梦魇，此能平肝安魂，故悉主之。〕定疝痛而消瘰 ，〔皆赖其入肝除热舒筋之功。〕辟邪恶而解诸毒。〔性灵而筋骨之精在角故也。〕治目昏而退翳，，〔清肝热也。〕壮筋骨而起阴，〔热则骨消筋缓，咸寒入下焦除热，则筋骨强而阴自起。〕能除时疾瘴气寒热，〔辟邪解毒清热之功。〕可医热闷血痢噎塞。〔治热闷者，清热安魂也，治血痢者，凉血解毒也，治噎塞者，下气除热也。〕独入厥阴，清热平肝，定风舒筋，安魂散血下气辟邪解毒之要药。

肝经无热者勿用。

羚羊角味苦咸寒，主伤寒热清肺肝，痛风毒痢皆能止，又消食噎辟邪干。

羚，聆也，耳边听之有声，然他角亦有声，但取角节蹙圆绕挛中深锐，紧小有挂痕者真。无毒。入足厥阴经。

主伤寒时气寒热，热在肌肤。清肺能止热毒下痢血痢，清肝能治风毒伏骨疼痛蜷挛。古法为末，酒调服之，催产难；烧灰服之，治产后血冲心烦，又治食噎不通。雷公云∶角有神，能辟蛊毒梦魇惊狂，小儿惊痫，山岚瘴气，故又曰 羊，言有神灵也。入药勿令单用，须要不拆原对，以绳缚定，锉为末，勿令犯风，研极细入药，免刮人肠。