蝉蜕

「释名」蝉壳、枯蝉、腹、金牛儿。

「气味」咸、甘、寒、无毒。咸、甘、寒、无毒。

「主治」

1、小儿夜啼。用蝉蜕四十九个，去前截，以后截研为末，分四次服，钩藤汤调下。

2、小儿天吊（头目卯视，痰塞内热）。用金牛儿（即蝉蜕）在浆水中煮一天，晒干，研为末。每服二、三分，冷水调下。

3、小儿初生、口噤不乳。用蝉蜕十数枚、全蝎（去毒）十数枚，共研为末，加轻粉末少许，乳汁调匀灌下。

4、破伤风病（发热）。用蝉蜕炒过，研为末，酒送服一钱，极效。又方：用蜕研为末，加葱涎调匀，涂破处，流出恶水，立效。此方名“追风散”。

5、皮肤风痒。用蝉蜕为末，每服一钱，羊肝煎汤送下。一天服二次。

6、痘后目翳。用蝉蜕为末，每服一钱，羊肝煎汤送下。一天服二次。

7、耳出脓。用蝉蜕半两（烧存性）、麝香半钱（炒），共研为末，棉裹塞耳中，追出恶物，即效。

8、小儿阴肿（多因坐地风袭，或为虫蚁所伤）。用蝉蜕半两，煎水洗，同时服五苓散，即肿消痛止。

9、胃热吐食，用蝉蜕五十个（去泥）、滑石一两，共研为末，每服二钱，水一碗，加蜜调服，此方名“清膈散”

10、疔疮毒肿。用蝉蜕炒为末，蜜水调服一钱，另以唾液调末，涂搽患处。

轻，散风热

蝉乃土木余气所化，饮风露而不食。其气清虚而味甘寒，故除风热；其体轻浮，故发痘疹；其性善蜕，故退目翳，催生下胞；其蜕为壳，故治皮肤疮疡瘾疹（与薄荷等分，为末，酒调服）；其声清响，故治中风失音；又昼鸣夜息，故止小儿夜啼，蝉类甚多，惟大而色黑者入药，洗去泥土、翅、足，浆水煮，晒干用（攻毒生用）。

蚱蝉，治小儿惊痫夜啼，杀疳去热，出胎下胞（时珍曰∶治皮肤疮疡风热，当用蝉蜕；治脏腑经络，当用蝉身。各从其类也）。

气味咸甘寒，无毒。主治小儿惊痫，妇人生子不下。烧灰水服，治久痢。（《别录》附。）

（李时珍曰∶凡用蜕壳，沸汤洗去泥土、翅足，浆水洗过晒干用。）

古人用身，后人用蜕。蜕者，褪脱之义。故眼膜翳障，痘 不起，皮肤隐疹，一切风热之证，取而用之。学人知蝉性之本原，则知蝉蜕之治疗矣。

轻、散风热．

土木余气所化．吸风饮露．其气清虚．而味甘寒．故除风热．其体轻浮．故发痘疹．其性善蜕．故退目翳．催生下胞．其蜕为壳．故治皮肤疮疡瘾疹．（与薄荷等分、为末、酒调服．）

其声清亮．故治中风失音．又昼鸣夜息．故止小儿夜啼．蚱蝉、治小儿惊痫夜啼．杀疳去热．出胎下胞．（时珍曰∶治皮肤疮疡风热、当用蝉蜕、治脏腑经络、当用蝉身、各从其类也．）蝉类甚多．惟大而色黑者入药．洗去泥土翅足．浆水煮．晒干．（痘后目翳、羊肝汤、下蜕末一钱．）

味辛气平．入手太阴经．功专发散．除风热．发痘疹．退目翳．中风失音．催生下胎．得朱砂治小儿夜啼．得薄荷治皮肤风痒．以羊肝汤送蝉蜕末一钱．治痘后目翳．洗净去翅足．浆水煮晒干．

甘寒轻清，散风热发痘疹，退目翳，治皮肤疮疹及小儿夜啼。蚱蝉去热，治小儿惊痫夜啼，又能下胞胎。

（化生）轻虚入肝散风

蝉蜕（专入肝。兼入皮肤）。止一虫壳。味甘气寒。如何主治甚多。盖蝉本木余气所化。饮风露而不食。其言能治肝经风热者。因体气轻虚而味甘寒之意也。其言能治妇人生子不下。及退翳膜侵睛 肉满 者。因其性有善脱之意也。其言能治皮肤疮疥瘾疹者。以其所取在壳之意也。（皮以治皮意。时珍曰。治皮疮疡风热。当用蝉蜕。治脏腑经络。当用蝉身。各从其类也。）其言能治中风不语者。以其蝉声清响之意也。（声以通声。）其言能治小儿夜啼者。以其昼鸣夜息之意也。古人立药治病。何在不有义存。惟在人细自审用耳！色黑而大者良。入药洗去泥土翅足。浆水煮。晒干用。（攻毒全用。）

蝉蜕，去目内翳膜、并侵睛 肉。小儿痘疮，用之以护目，断不可少之药也。

或问蝉蜕护目，去目内翳膜，有之乎？曰∶有。但宜知所以用之。蝉蜕护目者，护痘疮未出之目，非护痘疮已坏之目也。凡痘疮现头面甚多者，须护其目。先用蝉蜕入于发表之中，则双目断无出痘之理。若已见点于目中，又何能救之使消哉。

或问蝉蜕消翳于目中，宜乎目中之翳无不消之矣，而谓止能护目，使翳之不生，不能消已成之翳。是蝉蜕非消翳之品乎？曰∶蝉蜕消翳，古人盛称之，岂无所验而云然。古人谓消翳者，消凡目之翳，非消痘疮之翳也。凡目之翳，可少用之以成功，痘疮之翳，虽多用之亦无益也。

浆水煮过，晒干用，去翅足。

咸，甘，寒，无毒。除风热，发痘疹，退目翳，治哑病。解小儿肺热惊痫，噤风天吊，夜啼肤痒头眩，久痢消渴。

【气味】

咸甘寒无毒．

【主治】

小儿惊痫夜啼．寒热惊悸．妇人乳难．胞衣不出．杀疳虫．去壮热．治肠中幽幽作声．疮疹出不快利．治风热痘疹作痒．头风眩晕．破伤风及疔肿毒疮．除目昏障翳．盖蝉乃土木余气所化．饮风吸露．其气清虚．故其所主皆疗一切风热之症．古人用身．后人用蜕．大抵治脏腑经络当用蝉身．治皮肤疮疡风热当用蝉蜕．各从其类也．又主哑病夜啼者．取其昼鸣而夜息也．

咸甘寒无毒。去翅足用。

发明 蝉蜕去翳膜，取其蜕义也；治皮肤疮疡、风热破伤风者，炒研一钱，酒服神效。

痘后目翳，羊肝汤服三钱，则翳渐退。更主痘疮发痒。若气虚发痒，又当禁服。小儿夜啼，取蝉蜕四十九枚，去前截，用后截为末，分四服，钩藤汤服之即止，惊啼加朱砂二字，若用上截即复啼也。小儿惊痫夜啼，痫病寒热，并用蝉腹，取其利窍通声，去风豁痰之义，较蜕更捷。

咸，寒。入手太阴经。除风热，发痘疹，下胞胎，通乳汁，杀疳虫，治瘾疹。得朱砂，止小儿夜啼。配薄荷，治风热痒。调葱涎，涂破伤风。入羊肝，治痘后目翳。入寒药，直达肺经，解热止渴。

洗净，去翅、足，浆水煮，晒干用。入脏腑经络，用身。多服泄元气。

味咸甘，性寒无毒，不载经络，主催生下胎衣，通乳汁，止夜啼惊痫，逐邪热，杀疳蛊，亦能止渴。

按∶蝉有五种，陈藏器辨之悉，今以形极大而声极高，一鸣而无所停断者，入药最良。

西川有一种蝉花，乃蝉在壳中不出，而化为花，自顶中生出，功用略同。故不另载。

『来源』本品为蝉蜕昆虫黑蚱的若虫羽化时脱落的皮壳。

『常用名』虫退、蝉衣、蝉壳。

『产地』山东、河南、河北、安徽、湖北等地。

『采收季节』秋季采收。

『炮制方法』摘去尖嘴及足，放在清水中洗去灰沙，捞起晒干。去头足，为轻扬透表。

『用量』3～9克。

『贮存』装木箱，闭盖。

《心》云∶治同蛇蜕。

《药性论》云∶使。治小儿浑身壮热惊痫，兼能止渴。又云∶其蜕壳，头上有一角，如冠状，谓之蝉花，最佳。味甘，寒。无毒。主小儿天吊，惊痫螈 ，夜啼，心悸。

气寒，味甘咸，无毒。主治小儿惊痫夜啼，大人眼目赤肿。同荆芥能除风热，入姜蚕又却风痰。用于发散药中，能清肌表之热。用于解毒药中，能除脏腑之火。痈疽外肿者，同麻黄以散之。痘疮未实者，同麻黄以疏之。

其体轻清，故除风热，解肌发痘疹，退翳，治中风失音。

洗用。

即蝉衣。性味甘寒，轻扬善祛风热。发痘疹，下胞胎，出声音。蚱蝉∶治小儿惊痫夜杀疳去热。俱去翅、足用。

味辛，气平，入手太阴肺经。发表驱风，退瞖消肿。

蝉蜕轻浮发散，专治皮毛，退瞖膜，消肿毒。治大人失音，小儿夜啼，取其昼鸣夜息之意。

庸工以治大人头风眩晕，小儿痘疮痒塌，则不通矣。眩晕不缘风邪，痒塌全因卫陷，此岂蝉蜕所能治也！又治惊痫噤风，亦殊未然。

【药用】本品为蝉科昆虫黑蚱等的幼虫羽化后所脱落的皮壳。

【性味与归经】甘、寒。入肺、肝经。

【功效】散风热，利咽喉，退目翳，定惊痫。

【临床应用】1.用于外感风热、发热恶寒、咳嗽，以及风疹、皮肤瘙痒等症。

蝉蜕有疏散风热作用，用于风热表症常配合薄荷等同用；对风疹瘙痒也有祛风止痒的功能。

2.用于麻疹透发不畅。

蝉蜕透发而有清热作用，因其主要为疏风热，故用于麻疹初起透发不畅者居多，常与牛蒡子、薄荷同用；但如热盛疹出不畅，又可配紫草、连翘等应用。

3.用于咽喉肿痛以及音哑等症。

蝉蜕所治咽喉肿痛一般以外感风热引起者为宜，因其有疏风热、利咽喉作用，多与薄荷、牛蒡子、连翘、桔梗、甘草配合应用。至于治音哑，则以风邪郁肺、肺气失宣所引起者为宜，取其宣肺开音之功，常合桔梗、玉蝴蝶、胖大海等同用。

4.用于目赤肿、翳膜遮睛。

本品对风热引起的目赤、翳障，及麻疹后目生翳膜，有明目退翳作用，可配菊花、谷精草、白蒺藜等应用。

5.用于破伤风、小儿惊风、夜啼等症。

蝉蜕既能祛外风，又能息内风而定惊解痉，对破伤风出现四肢抽搐，可配全蝎等同用；对惊风、小儿夜啼出现惊痫不安，可配钩藤等同用。

【处方用名】蝉蜕、蝉退、蝉衣、净蝉衣（均洗净、生用。）

【一般用量与用法】一钱至二钱，煎服。治破伤风可用五钱至一两。

【方剂举例】蝉蜕散《沉氏尊生》：蝉蜕、薄荷。治感冒风热、皮肤瘙痒等症。

蝉花散《证治准绳》：蝉衣、羌活、菊花、谷精草、白蒺藜、防风、密蒙花、草决明、黄芩、蔓荆子、栀子、木贼、荆芥、川芎、甘草。治肝经风热上攻、目赤肿痛、翳膜遮睛。

蝉蜕∶无气味，性微凉。能发汗，善解外感风热，为温病初得之要药。又善托隐疹外出，有皮以达皮之力，故又为治隐疹要药。与蛇蜕并用，善治周身癞癣瘙痒。若为末单服，又善治疮中生蛆，连服数次其蛆自化。为其不饮食而时有小便，故又善利小便；为其为蝉之蜕，故又能脱目翳也。

蝉亦止小儿夜啼，又善医音哑。忆一九三六年秋，余友姚××，偶为外感所袭，音哑月余，余为拟方，用净蝉蜕（去足土）二钱，滑石一两，麦冬四钱，胖大海五个，桑叶、薄荷叶各二钱，嘱其用水壶泡之代茶饮，一日音响，二日音清，三日全愈。以后又用此方治愈多人，屡试屡验。

受业孙××谨识

蝉蜕甘咸气清凉，治头目眩皮风痒，妇乳产难胞不下，主惊癫痫夜啼郎。

此即蚱蝉所脱壳也。蝉者，廉也，饮风露，而廉洁清高气寒。无毒。主风邪头眩，目昏翳膜，皮肤瘙痒疥癞，妇人乳难产难，胞衣不下，小儿惊痫夜啼癫病，浑身壮热，杀疳虫止渴，痘疮不出皆验。去翅足，水洗去土蒸过。蝉花，乃壳中化出，壳头上有一角如花冠状，专主小儿天吊惊风。俗云∶五日不鸣，婴儿多定。良有以也。