山楂

「释名」赤瓜子、鼠楂、猴楂、茅楂、羊还球、棠球子、山里果。

「气味」酸、冷、无毒

「主治」

1、食肉不消。用山楂肉四两，水煮食，并饮其汁。

2、偏坠疝气。用山楂肉、茴香（炒）各一两，共研为末，加糊做成丸子，如梧子大。每服一百丸，空心服，白开水送下。

3、老人腰痛及腿痛。用山楂、鹿茸（炙），等分为末，加蜜做成丸子，如梧子大。每服百丸，一天服二次。

4、肠风下血。用山楂（已干）研为末，艾汤调下，甚效。

5、痘疹不快。用干山楂研为末，开水送服。疹即出。又方：用山楂五个，酒煎，加水温服。

山楂图片

入方药走脾达胃．有消磨克化之功．走厥阴治疝行瘀．具酸苦甘温之性．（山楂味酸甘．气温．色赤．性紧．入肝脾血分．善能克化饮食．行瘀破血．因其性温入肝．故能治疝气等疾．痘疹方中用之者．以血活则肌松易于透表耳．总之山楂乃肝脾血分一种消导药耳．故又能化肉积也．）

（唐本草）

可名赤爪，亦可名虎掌，功用相符若探囊耳。

【气味】酸苦甘，微寒，无毒。

【主治】主 疮，利小便，去痰热，止渴，令人少睡，有力，悦志。

【核】曰∶出南山高原，所在亦有。树高数尺，古拙可爱，枝有丛刺，叶有五尖。三月开花五出，碎小色白，缀实似林擒而小，有黄赤二种。霜后乃熟，核似牵牛子，色褐而坚。

一种实大而赤，甘酸可口，名曰棠 ，唯供食料。修事，蒸过晒干，临用再蒸去核，焙燥，研细用。

先人云∶味酸似甲，便能下行，故得止痢定疝，然去发陈未远，激之立转生荣。

【 】曰∶宣气散生曰山；虎之不柔，虎食剩残曰楂。危氏曰猴楂；唐本曰赤爪。各以功力形状为名也。 疮疹痘，痞满症瘕，血凝结固，皆血中痹，乃以柔承刚。饮 食宿，狐疝蛊，气壅留僻，皆气中痹，乃以刚承柔。皆非所据而据之。第木实而酸，宜辅肝体，宣气散生，则偏有余于用矣。用行必气上而忘返，令人不寐而尝惺。经云∶谭说醋梅，口中酸出，味过于酸，肝气已津，需渴倍力，则志悦矣。

味酸甘微温．入足太阴厥阴经．功专消食起痘．得茴香治偏坠疝气．得紫草治痘疹干黑．得沙糖去恶露．治少腹痛．脾虚恶食者忌服．凡用人参不宜者．服山楂即解．化肉积甚速．冻疮涂之即愈．治疝催生用核良．

酸甘微温，健脾行气，散瘀化痰，消肉积乳积，多食伐气，小者入药。核化食磨积，治疝催生。

（山果）消食磨肉伐胃戕脾

山楂（专入脾胃）。甘酸咸平。何书既言健脾。又曰能伐脾胃生化之气。得非自相矛盾乎？使明其理以推。则知所谓健脾者。因其脾有食积。用此酸咸之味。以为消磨。俾食行而痰消。气破而泄化。谓之为健。止属消导之健矣。如系冒昧之辈。便以补益为名。以为用药进步。讵知实而用此轻平消导。得此则健。虚而用此。保无书云伐生之说乎？按楂味酸与咸。最能消化肉食。（与麦芽消谷食者。绝不相同。）凡煮老鸡硬肉。但投楂肉数枚。则易烂。（其消肉积之功可推。）且人多食。则嘈烦易饥。服参太过。但用山楂即解。岂非戕脾伐生之验欤？（时珍曰。凡脾弱食物不化。胸腹酸利胀闷者。于每食后嚼二三枚绝佳。但不可多用。恐反克伐也。）至于儿枕作痛。力能以止。痘疮不起。力能以发。犹见通瘀运化之速。（儿枕痛犹于恶露积于太阴。故合沙糖调服。以行其瘀。）有大小二种。小者入药。去皮核。（核亦能以化食磨积。）捣作饼子。日干用。（时珍曰。生食多令人嘈烦易饥。损齿。齿龋人尤不宜也。）出北地。大者良。

山楂，味甘辛，气平，无毒。入脾、胃二经。消宿食，除儿枕痛，去滞血，理疮疡，行结气，疗 疝，健脾胃，祛臌胀。煮肉少加，须臾即烂，故尤化肉食。此伤诸肉者，必用之药也，佐使实良。

或问山楂只消肉食，并治儿枕作痛者神效，未闻他有功绩也。曰∶山楂功用，实不止此。

大约消食理滞，是其所长，祛臌胀、疗 疝，是其所短。

或疑山楂有功有过，未可见是伤肉食而概用之也。曰∶山楂之功，全在于消肉物。使伤肉食者忌用，又用何物以化之乎？夫山楂之过，在于消肉之过伤，以消其脏腑之气也。然能用山楂于补气、补血之中，不特善于消肉，而更且善于利气。是山楂之功过，全在用之有方与无方耳。

或疑山楂之功过甚轻，何必危言而戒。曰∶山楂之功用虽轻，然用于气旺阳健之人，正不觉其损，而用之于气馁血衰之子，实有见其伤也。

【气味】

酸冷无毒．

【主治】

消食积．补脾健胃．行结气．消肉积滞血痛胀．化血块气块．若胃中无食积．脾虚不能运化不思食．多服之则反克伐脾胃生发之气．

即棠棣子，俗作山查

甘苦微酸温，无毒，去核则不发热。童便浸姜汁拌炒黑，去积血甚捷。

发明 山楂入足阳明、太阴、厥阴三经血分，大能克化饮食。《本经》言其酸冷，然其功长于消肉积，行滞血，性温可知。若胃中无食积，脾虚不能运化，不思饮食者服之，反克伐脾胃生发之气，良非所宜。炒黑治产后儿枕作痛，亦以其能消血也。今痢疾初起多积垢者，用姜汁炒；治偏坠疝气为散酒服，不过半月效，用核尤捷。若外感风寒兼伤饮食，举世以发表消导并进，中气实者幸而获痊，虚者表邪乘虚陷入于腑而生内变者多矣。东鲁棠 子酒后嚼数颗良，与糖作膏尤为精品。

一名棠 子，一名山里果。

酸、甘、微温。入足太阴、阳明经。消积散瘀，破气化痰。理疮疡，除儿枕，疗疝气，发痘疹。得紫草煎酒调服，发痘疹。得茴香，治偏坠疝气。配鹿茸，治老人腰痛。入艾汤调服，治肠风下血。

去核用。核能化食磨积，治疝，催生。研碎，化瘀。勿研，消食。童便浸，姜汁炒炭，去积血甚效。气虚便溏，脾虚不食，二者禁用。服人参者忌之。

山楂图片，味甜酸、性寒。消肉积滞、下气、吞酸、积块。

（奇方）治胃脘有坚久积滞或寒 胃，或饮食结滞、呕吐酸水、胸膈饱闷、饮食不思、倒饱嘈杂、吞吐酸水、两胁间有积块作痛。此药有消积进食之功。

山查核（五钱炒黄色） 沙苑蒺藜（五钱微焙） 鸡肫皮（五钱火焙黄色） 加建曲（五钱焙） 共细末。每服一钱，滚水送下，忌生冷。

──务本卷中

味甘酸，性平无毒，入脾经。主健脾消食，散结气，行滞血，理疮疡。

按∶山楂之甘，宜归脾脏，消食积而不伤于刻，行气血而不伤于荡。产科用之，疗儿枕疼，小儿尤为要药。

『来源』本品为蔷薇科植物山里红或山楂的干燥成熟果实。

『常用名』冬山楂、片山楂、山楂核、南山楂、焦楂。

『产地』山东、河南、湖北、浙江。

『采收季节』8～10月采收。

『炮制方法』拣去杂质，筛去脱落的核即得，生用。若取其止泄作用，将山楂投入锅内，用武火炒至外表焦褐色，内部黄褐色为度，若取其治肠炎，下红白痢。将净山楂投入锅内，用武火炒至外表黑色为度。

『用量』9～12克。

『贮存』装箱内，闭盖，防潮。

气平，味酸涩，带甘辛，无毒。利痰消食，下积气，散滞血。疗 疝，止腹疼。专治肉积，能开脾健胃。又能治妇人儿枕疼痛，浓煎汁入砂糖少许立效。理脾用之，膨胀立消。予尝用平胃散同山楂煎汁浸晒乌药，治诸般气痛腹痛。痘家用之，行气化痰，起胀解毒。又能破人参之滞气，痘家不得已用参，多以此监之。

味酸、甘，气平，入足太阴脾、足厥阴肝经。消积破结，行血开瘀。

山楂消克磨化，一切宿肉停食、血癥气块皆除。

【药用】蔷薇科乔木或大灌木山里红CrataeguspinnatifidaBge.Var.majorN.E.Br.山楂C.pinnatifidaBge.或野山楂C.cuneataSieb.etZucc.的成熟果实。

【性味与归经】酸、甘、微温。归脾、胃、肝经。

【功效】消食化积，活血化瘀。

【临床应用】1.用于食积停滞

山楂味酸而甘，消食力佳，为消化食积停滞常用要药，尤能消化油腻肉积，在临床应用方面，常与麦牙、六曲等配伍应用；如因伤食而引起腹痛泄泻，可用焦山楂10克研末，开水淍服，有化食止泻之效。

2.用于产后瘀滞腹痛、恶露不尽

本品功能活血化瘀，用治产后瘀滞腹痛、恶露不尽，常与当归、川芎、益母草等配伍。

【处方用名】焦山楂山楂炭焦楂肉（炒至外黑内呈深褐色应用）、生山楂生楂肉（洗净，晒干用）、蜜炙山楂炭（取山楂炭用炼蜜拌炒）

【一般用量与用法】3--10克，煎服。

【方剂举例】保和丸（《丹溪心法》）山楂、六曲、茯苓、陈皮、菜菔子、连翘、半夏。治食积停滞，腹痛泄泻。

（即棠球子）

客有烹猪首者，或告之曰∶是草猪母彘之首也，皮浓而不易烹，能多入山楂，则易烹矣。试之果然。今后但遇伤于肉味者，只此足矣！

浸透去净其核，晒干炒炭。除产后恶血，消肉积，积滞宿食。

一名棠 子。禀木气而生，味酸，气平。入足阳明、太阴经，为健脾胃、消渍滞、行结气之需。又能散宿血，化肉积。儿枕痛之用。然脾虚不能运化者，多服久服。

愈伤脾胃生生之气，益增其滞也。宜同参术兼施，则脾元不损，积滞自消。然山楂即非戡乱之能，臣复非培元之良相，止堪暂为佐助，化食宿血之需，岂可用为君主，长服摄生之药，何近世小儿药中动辄必投何也！

山楂，益幼稚，消食积聚，扶产妇，除儿枕痛，消滞血，理疮疡，行结气，健脾胃，祛膨胀。消宿滞。用之者以味酸属甲。甘则属己，甲己化土，所以入补脾药，助其运化也。消血块肉积者，以酸能入肝，去其肝藏之血滞也。肉积者，亦血液之化类耳。

核主催生疝气。

主治（痘疹合参） 解毒发痘，消食健胃，化痰行结气，催疮疡。消滞血，有制参之功。痘疹用之者，以毒由血热气滞，藉酸味入肝。溶化其血毒为脓水也。然性散血解结，多用则内虚。若气虚便溏者切忌，宜去核用，盖核仁能使作泻耳。

按∶山楂，善去腥膻肉食之积，与麦芽消谷积者不同，仲景治伤寒一百十三方，未尝用麦芽山楂何也？为其性缓，非乱世之能臣，故但用大小承气耳。近世不问肉食积滞有无，一概用之，以为稳当，恐无益即有小害也。

山楂∶味至酸微甘，性平。皮赤肉红黄，故善入血分为化瘀血之要药。能除 癖 瘕、女子月闭、产后瘀血作疼（俗名儿枕疼）。为其味酸而微甘，能补助胃中酸汁，故能消化饮食积聚，以治肉积尤效。其化瘀之力，更能蠲除肠中瘀滞，下痢脓血，且兼入气分以开气郁痰结，疗心腹疼痛。若以甘药佐之（甘草蔗糖之类，酸甘相合，有甲己化土之义），化瘀血而不伤新血，开郁气而不伤正气，其性尤和平也。

女子至期，月信不来，用山楂两许煎汤，冲化红蔗糖七八钱服之即通，此方屡试屡效。若月信数月不通者，多服几次亦通下。

痢疾初得者，用山楂一两，红白蔗糖各五钱，好毛尖茶叶钱半，将山楂煎汤，冲糖与茶叶在盖碗中，浸片时，饮之即愈。

附∶《本草纲目》山楂后载有两方∶一方治肠风下血，若用凉药、热药、补脾药俱不效者，独用干山楂为末，艾叶煎汤调下，应手即愈；一方治痘疹干黑危困者，用山楂为末，紫草煎酒调服一钱。按∶此二方皆有效验，故附载之。

【基原】为蔷薇料植物山楂或野山楂的果实。

【异名】山里红果、赤枣子。

【性味归经】酸、甘，微温。入脾、胃、肝经。

【功效】消食积，散瘀血，利尿，止泻。

【应用】

1．食肉不消：山楂肉120g，水煮食之，并饮其汁。(《简便单方》)

2．产妇恶露不尽，腹中疼痛，或儿枕作痛：山楂百十个，打碎煎汤，入砂糖少许，空心温服。(朱震亨)

3．高血压：用山楂干品，制成糖浆，使每毫升糖浆含山楂干品0.65g，并加适量防腐剂，每天服三次，每次20m1，饭后服。有明显降压作用，能改善消化功能及食欲。（《新中医》1976．1）

4．小儿脾虚久泻：取鲜山楂(去皮核)、淮山药各等份，加适量白糖，调匀后蒸熟，压制成小儿爱吃的山楂饼，有健脾醒胃，消胀除积之作用。(《新中医》1978．2)

【使用注意】

凡脾虚胃弱无积滞、气虚便溏者，慎用。生食大量山楂后，令人嘈杂易饥。

【现代研究】

经临床观察与实验研究，证明山楂有扩张血管、降低血压、降低胆固醇含量和强心作用。体外抑菌试验表明，焦山楂及生山楂均有很强的抑制福氏痢疾杆菌、宋氏痢疾杆菌、变形杆菌、大肠杆菌及绿脓杆菌等作用。服山楂后，能增加胃中酶类(包括淀粉酶、脂肪分解酶等)，促进食物消化。山楂煎剂乙醇浸出物有收缩子宫的作用。

【按语】

山楂多用于消化不良的泄泻，又长于消肉积，体虚而兼有食滞者，山楂应与党参、白术等同用方妥。

【参考文献】

1．《本草求真》：“山楂，所谓健脾者，因其脾有食积，用此酸咸之味，以为消磨，待食行而痰消，气破而泄化，谓之为健，属消导之健矣。”

2．《医学衷中参西录》：“山楂，若以甘药佐之，化瘀血而不伤新血，开郁气而不伤正气，其性尤和平也。”

含有山楂酸、维生素C及黄酮等成分。有健胃消食，活血化瘀之功效。现代医学研究发现其有降血压、降血脂，强心的作用。常吃对冠心病、高脂血症等疾病均有良好的辅助治疗功效。

〔酸平，入肝、脾二经。〕消肉食之积，〔煮鸡硬肉，入之易烂，其消食克伐可知。〕行瘀滞之血，〔产后儿枕作痛，加砂糖服之有效。〕能疗疝气，〔行结气滞血之功。〕亦发痘疹，脾胃虚而兼有积滞者，当同补药用。

核治 疝，亦消食积。。