蚯蚓

「释名」蜮蚓、劬闰、坚蚕、阮善。

「气味」咸寒、无毒。

「主治」

1、伤寒热结。用大蚓半斤，去泥，以人尿煮汁饮服。或以生蚓绞汁服亦可。

2、诸疟烦热。用生蚯蚓四条，洗净，研如泥，加生姜汁少许，薄荷汁少许，蜜一匙，水调服。

3、小便不通。和蚯蚓捣烂，浸水中，滤取浓汁半碗服下，立通。

4、老人尿闭。用蚯蚓、茴香等分，捣汁饮服。即愈。

5、小儿急惊。用生蚯蚓一研烂，加五福化毒丹一丸，同研。以薄荷汤少许化五。此方名“五福丸”

6、小儿慢惊。用乳香半钱、胡粉一钱，研匀，加活蚯蚓捏去土，捣烂，和药做成丸子，如麻子大。每服七至十五丸，葱白煎汤送下。此方名“乳香丸”

7、小儿阴囊肿大。用蚯蚓连土为末，调唾液敷涂。

8、手足肿痛欲断。用蚯蚓三升、加水五升，绞汁二升半，服下。

9、风热头痛。用蚯蚓炒过，研细，加姜汁、半夏饼、赤茯苓，各药等分为末。每取三分至五分，以生姜荆芥汤送服。

10、偏正头痛。用蚯蚓（去土，焙干）、乳香，等分为末。每取三分作纸捻烧出烟，以鼻嗅入。

11、风赤眼痛。用蚯蚓十条，炙为末，每服三钱，茶送下。

12、齿缝出血用蚯蚓末、枯矾各一钱，麝香少许，研匀，搽患处。

13、木舌肿满。用蝗蚓一条擦盐化出水，涂舌上。肿满渐消。

14、咽喉肿痛。不能下食。用蚯蚓十四条捣烂，涂喉外，另以一条着盐化水，加蜜少许内服。

15、鼻中息肉。用蚯蚓（炒）一分、皂荚一挺，共研为末，调蜜涂患处，清水滴尽即愈。

16、耳出脓。用生蚯蚓、釜上墨、生猪油，等分研匀，加葱汁作成挺子，棉裹塞耳内，又方：用蚯蚓研末吹耳内。

17、耳中耵聍干结不出。用蚯蚓包在葱叶，中，取化出来的水滴耳令满。数次之后，即可把干结物挑出。

18、瘰疬溃烂。先用荆芥根上段煎汤温洗，在疮破紫黑处，针刺去血，再洗三、四次，然后用黎明时收集的蚯蚓一把，放炭火上烧红为末。每一匙加乳香、没药、轻粉各半钱，穿山甲九片，炙为末，调油敷涂患处。用特效。

19、阳症脱肛。用荆芥、生姜煎汤洗患处后，即取蚯蚓（去土）一两、相硝二钱研为末，调油敷涂。

20、对口毒辣疮（已出脓者）。用韭地蚯蚓捣烂，凉水调匀敷涂。每天换药三、四次。

21、口舌糜疮。用蚯蚓、吴茱萸研为末，调醋和生面涂足心，有效。

气味咸寒，无毒。主治蛇瘕，去三虫，伏尸鬼疰，蛊毒，杀长虫。

（蚯蚓生湿土中，凡平泽膏壤地中皆有之，孟夏始出，仲冬蛰藏，雨则先出，晴则夜鸣，其如丘，其行也引而后伸，故名蚯蚓。能穿地穴，故又名地龙。入药宜大而白颈，是其老者有力。日华子曰∶路上踏杀者，名千人踏，入药更良。）

蚯蚓冬藏夏出，屈而后伸，上食稿壤，下饮黄泉，气味咸寒，宿应轸水，禀水土之气化。

主治尸疰虫蛊，盖以泉下之水气上升，地中之土气上达，则阴类皆从之而消灭矣。蜈蚣属火，名曰天龙。蚯蚓属水，名曰地龙。皆治鬼疰，蛊毒，蛇虫毒者，天地相交，则水火相济，故禀性虽有不同，而主治乃不相殊。

味酸咸寒．入手少阴经．功专利水．除湿热．消肿毒．得乳香治惊风闷乱．和面作馄饨吃．治痴癫．若温病大热狂言．大腹黄胆．肾风香港脚．以为佐使．或晒干为末．或盐化为水．或微炙．或烧灰俱可．中其毒者．以盐水解．蚯蚓泥即蚯蚓屎．甘寒．泻热解毒．治赤

（湿生）解伏热除鬼疰

蚯蚓（专入脾经络）。最属寒味。观书所载甚明。其言味咸性寒。无毒。其论所治。则云能主伏尸鬼疰。伤寒伏热。狂谬热病。发狂血热。痘疮斑多紫黑。症瘕黄胆。损伤垂危。瘰 溃烂流串。肾风香港脚。备极热毒形症。皆能调治。（宗 曰。肾脏风下疰病。不可缺也。颂曰。香港脚药必须此物为使。然亦有毒。有人因脚病。药中用此。果得奇效。病愈。服之不辍。至二十余日。燥愦。但欲饮水不已。遂至顿委。大抵攻病用毒药。中病即当止也。）则其气味之寒。不待言矣！究其所以致治。则因此物伏处洼处。（水湿）钻土饮泉。是其本性。故能除其鬼疰。解其伏热。且味咸主下。处湿而以入湿为功。故于湿热之病。湿热之物。遇之即化。停症畜水。触着即消。而使尽从小便而出。（时珍曰。其性寒而下行。故能解诸热疾下行。且利小便。治足疾。而通经络也。）矧蚓本有钻土之能。化血之力。而凡跌仆受伤。血瘀经络。又安有任其停蓄而不为之消化乎？但审认不确。妄为投用。良非所宜。取老蚯蚓白头者良。捣汁井水调下。入药。或晒干为末。（汪昂云。中其毒者。盐水解之。张将军病蚯蚓咬毒。每夕浓煎盐水洗身。数过而愈。）或微炙。或烧灰。各随本方用。

即地龙

咸寒小毒。白颈者良。解热毒，入盐化水用。通经络，炙干用。

《本经》主蛇瘕，去三虫，伏尸鬼疰蛊毒，杀长虫。

发明 蚯蚓在物应土德，在星为轸水，体虽卑伏而性善穴窜。专杀蛇虫、三虫伏尸诸毒，解湿热，疗黄胆，利小便，通经络，故活络丸以之为君。地龙汤治痘疮，脾肾虚热娇红，五六日渐变干紫伏陷者，同荸荠捣，和酒酿，服之即起。若干紫色黯皮坚，为肝脾血热，即宜犀角、紫草、黄连清解，非地龙所宜。温病大热，狂妄，天行大热，和人尿捣绞服之，热毒从小便而去也。小便暴秘不通，亦宜用之。入葱化为水，疗暴聋。

畏葱、盐。

咸，寒。能引诸药直达病所。解时行热毒，除风湿痰结。利小便，疗黄胆，除香港脚，治跌扑，祛虫瘕，破血结。得面粉，炒研吞，治痴癫。配枯矾末，搽齿血。（加麝香更妙。）绞汁，治劳复。（或卵肿，或缩入腹中绞痛，身重头不能举，小腹急热，拘急欲死。）调荆芥汁，治白颈者佳。水浸一日，酒浸一日，焙干用。捣汁，井水调下，治大热。或入盐化水，或烧炭，或川椒、糯米拌炒，随方法制。

蚯蚓咬人，形如大风，眉须皆落，以锻石水浸之，或以盐汤浸之并饮，乃愈。

粪

甘，寒。泻热解毒。治赤白久痢，敷阴囊热肿，腮肿丹毒。配绿豆粉，涂外肾生疮。入轻粉、清油，调敷 疮。

雷公云∶凡使，收得后，用糯米水浸一宿，至明漉出，以无灰酒浸一日，至夜漉出，焙令干后，细切。取蜀椒、并糯米及切了蚯蚓三件同熬之，待糯米熟，去米、椒了，拣净用之凡修事二两，使米一分、椒一分为准。

味咸寒。

主蛇瘕，去三虫，伏尸，鬼注，蛊毒，杀长虫，仍自化作水。生平土。

《吴普》曰：蚯蚓，一名白颈螳螾，一名附引（《御览》）。

《名医》曰：一名土龙，二月取，阴干。

案《说文》云：螾，侧行者，或作蚓，螼螾也，《广雅》云：蚯蚓蜿蟺，引无也。

《尔雅》云：螼蚓紧蚕。郭璞云：即蟺也，江东呼寒蚓，旧作蚯，非，吕氏春秋《淮南子》邱蚓出不从虫。又说山训云：螼，无筋骨之强，高诱注：螾，一名蜷也，旧又有白颈二字，据《吴普》古本当无也。

《御览》卷九百四十七

一名白颈螳 ，一名附蚓，一名寒 ，一名寒蚓。

【药用】本品为巨蚓科动物参环毛蚓或缟蚯蚓等的全体（前者称“广地龙”，后者称“土地龙”）

【性味与归经】咸，寒。入胃、脾、肝、肾经。

【功效】清热息风，通络，平喘，利尿。

【临床应用】1.用于高热抽搐等症。

蚯蚓功能息风定惊，且有清热作用，用于热病高热、惊痫抽搐，可与朱砂配伍应用；也可与全蝎、钩藤、僵蚕等配伍同用。

2.用于风湿痹痛，半身不遂等症。

蚯蚓又有通利经络作用，常与祛风、活血药同用，如配川乌、草乌、天南星等用于风湿痹痛，配当归、川芎等用于半身不遂等，都是去其通络的功效。

3.用于哮喘。

蚯蚓用以平定气喘，对哮喘偏于热症者为宜，可研末单用，或配麻黄、杏仁等同用。

4.用于小便不利、水肿等症。

本品清热而利小便，对热结膀胱、小便不利，甚则引起水肿的病症，可配合利水药如车前子、冬瓜皮等同用。

【处方用名】地龙、广地龙、地龙干（洗净，晒干用）。广地龙须剖开腹部，去内脏。

【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。研末吞服，每次五分至一钱。

【按语】蚯蚓咸寒降泄，又善走窜，前人仅说它有清热解痉、利水、通络之功，现知本品上能缓解支气管痉挛，固有平喘之效，但它性偏寒凉故临床用于热哮病症较为适宜。胃呆纳少者不宜多用。

【方剂举例】小活络丹《和剂局方》：川乌头、草乌头、地龙、天南星、乳香、没药。治寒湿袭经络作痛，肢体不能屈伸。

药铺有卖，破腹去泥，酒洗晒干，每四两，配糯米、花椒各一两同炒，炒至米黄透为度，去椒、米磨粉，治历节风痛，手足不仁，疽毒卵肿。