甘遂

「释名」白泽、主田、鬼丑、陵泽、甘泽、重泽、苦泽。

「气味」（根）苦、寒、有毒。

「主治」

1、水肿腹满。用甘遂（炒）二钱二分、牵牛一两半，共研为末，煎为水剂，随时服用。

2、身面浮肿。用甘遂二钱，生研为末，放入猪肾中，外包湿纸煨熟吃下。每日吃一次至四、五次。如觉腹鸣，小便亦通畅，即是见效

3、肾水流注（腿膝挛急，四肢肿痛）。用上方加木香四钱，每用二钱，煨熟，温酒嚼下。泻下黄水为验。

4、大小便不通用甘遂五钱（半生半炒）、胭脂坏了十文，共研匀。每服一钱，加白面四两，和水做成面片，煮熟淡食。待大小便通畅后，再服平胃散加熟附子，每取二钱煎服。

5、水鼓气湍。用甘遂、大戟各一两，慢火炙后，共研为末。每取二、三分，加水半碗，煎开几次，待温服下。不过十服见效。

6、脚气肿痛。和甘遂半两，木鳖子仁四个，共研为末。每取四钱，放入猪肾中，湿纸包好煨熟，空心吃，米汤送下。不过十服见效。

7、疝气偏肿。用甘遂、茴香，等分为末。每服二钱，酒送下。

8、痞症（发热、盗汗、胸背疼痛）。用甘遂包在面中，放浆水内煮十沸，去面。把甘遂在微火上炒黄，研为末。大人每服三钱，小儿每服一钱，临星时服，冷蜜水送睛。忌油腻鱼肉。

9、消渴。用甘遂（麸炒）半两、黄连两，共研细，加蒸饼做成丸子，如绿豆大。每服二丸，薄荷汤送下。忌甘草。

10、风痰迷心癫痫。用甘遂二钱，研为末，放在猪心里。缚紧，纸懈，煨熟。取药出，加辰砂末一钱，分成四份。每服一份，半用过的猪心煎汤调下。以大便下恶物为效，否则须再次服药，此方名“遂心丹”。

11、小儿马脾风（风热喘促，闷乱不安）。用甘遂（包面中，煮过）一钱半、辰砂（水飞）二钱半、轻四化建设少许，共研为末。服时，先取少许浆不，滴入一为油，然后放药末二、三分在油上。等药下沉，去浆灌服。此方名“无价散”。

12、麻木疼痛。用甘遂二两、蓖麻子仁四两、樟脑一两，共捣作饼，贴患处。此方名“万灵膏”。内服甘草汤。

13、突然耳聋。用甘遂半寸。棉裹插耳内，口中嚼少许甘草。

大通，泻经隧水湿

苦寒有毒。能泻肾经及隧道水湿，直达水气所结之处，以攻决为用，为下水之圣药（仲景大陷肠汤用之）。

主十二种水，大腹肿满（名水蛊。喻嘉言曰∶肾为水谷之海，五脏六腑之源。脾不能散胃之水精于肺，而病于中；肺不能通胃之水道于膀胱，而病于上。肾不能司胃之关，时其输泄，而病于下，以致积水浸淫，无所底止。肾者，胃之关也。前阴利水，后阴利谷。王好古曰∶水者，脾肺肾三经所主。有五脏六腑十二经之部分，上头面，中四肢，下腰脚，外皮肤，中肌肉，内筋骨。脉有尺寸之殊，浮沉之别，不可轻泻药，当知病在何经何脏，方可用之。

按∶水肿有痰裹食和瘀血、致清不升浊不降而成者，有湿热相生、隧道阻塞而成者；有燥热冲击、秘结不通而成者，证属有余。有服寒凉伤饮食、中气虚衰而成者；有大病后正气衰惫而成者，有小便不通、水液妄行、脾莫能制而成者，证属不足。宜分别治之。然其源多由中气不足而起。丹溪曰∶水病当以健脾为主，使脾实而气运，则水自行。宜参、苓为君，视所挟证加减，苟徒用利水药，多致不救），瘕疝积聚，留饮宿食，痰迷癫痫。虚者忌用。

皮赤肉白，根作连珠。重实者良。面裹煨熟用（或用甘草、荠 汁浸三日，其水如墨，以清为度，再面裹煨）。瓜蒂为使。恶远志。反甘草（张仲景治心下留饮，与甘草同用，取其相反以立功也。有治水肿及肿毒者，以甘遂末敷肿处，浓煎甘草汤服之，其肿立消，二物相反，感应如此）。

甘遂图片

洁净府而有功．入肾通肠．直达水邪所结处．宣经队而无滞．性寒味苦．生成阴毒勿轻投．（甘遂此药专于行水攻决为用．味苦能泄．寒胜热．直达水气所结之处．乃泻水之圣药．肾主水．故入肾经．能去痰者．以痰之本水也．但不可轻用耳．）

（本经下品）

【气味】苦寒，有毒。

【主治】主大腹疝瘕腹满，面目浮肿，留饮宿食，破症坚积聚，利水谷道。

【核】曰∶出中山山谷，唯太山、江东者良。比来用京口者为胜，江东者称次矣。苗似泽漆，槐砧上锉细用，生甘草汤，及荠 自然汁，搅浸三日，水如黑汁，乃漉出，用东流水淘六七次，水清为度。取出晒干，纳土器中，熬脆用。瓜蒂为之使，恶远志，反甘草。

【 】曰∶味大苦，而名甘遂者，左氏所谓请受而甘心快意焉。以甘于遂其力用也。其为方也，为大为急；其为剂也，为通为泄。甘属中土，惟其能遂土欲也。故为症坚积聚疝瘕，及留饮宿食，致无能利水谷道，外溢而成大腹满胀，及面目浮肿者，皆通之泄之，所以从其欲也。但气味苦寒，偏于以热为因，寒则非所宜矣。

气味苦寒，有毒。主治大腹，疝瘕，腹满，面目浮肿，留饮宿食，破症坚积聚，利水谷道。

（甘遂始出太山及代郡，今陕西、江东、京口皆有。苗似泽漆，茎短小而叶有汁，根皮色赤，肉色白，作连珠状，大如指头，实重者良。）

土味曰甘，径直曰遂。甘遂味苦，以其泄土气而行隧道，故名甘遂。土气不和，则大腹。

隧道不利，则疝瘕。大腹则腹满，由于土不胜水，外则面目浮肿，内则留饮宿食。甘遂治之，泄土气也。为疝为瘕则症坚积聚。甘遂破之，行隧道也。水道利则水气散，谷道利则宿积除，甘遂行水气而通宿积，故利水谷道。

（《乘雅》论∶甘遂其为方也，为大，为急。其于剂也，为通，为泄。但气味苦寒，偏于热

寒、通、泻经隧水湿．

苦寒．能泻肾经及隧道水湿．直达水气所结之处．以攻决为用．为下水之圣药．主十二种水．大腹肿满．（名水蛊、嘉言曰∶胃为水谷之海、五脏六腑之源、脾不能散胃之水精于肺、而病于中、肺不能通胃之水道于膀胱、而病于上、肾不能司胃之关时其输泄、而病于下、以致积水浸淫、无所底止、好古曰∶水者、脾肺肾三经所主、有五脏六腑、十二经之部分、上头面、中四肢、下腰脚、外皮肤、中肌肉、内筋骨、脉有尺寸之殊、浮沉之别、不可轻泻药、当知病在何经何脏、方可用之、按水肿、有痰裹、食积、瘀血、致清不升、浊不降而成者、有湿热相生、隧道阻塞而成者、有燥热冲击、秘结不通而成者、是证属有余、有服寒凉、伤饮食、中气虚衰而成者、有大病后、正气衰惫而成者、有小便不通、水液妄行、脾不能制而成者、证属不足、宜分别治之、然其源多由中气不足而起、丹溪曰∶水病当以健脾为主、使脾参苓为君、视所挟证加减、苟徒用利水药、多致不起．）

疝瘕积聚．痞热宿食．痰迷癫痫．去水极神．损真极速．大实大水．可暂用之．否则宜禁．皮赤肉黑．根作连珠．

重实者良．面裹煨熟用．（或用甘草荠 汁浸三日、其水如墨、以清为度、再面裹煨．）瓜蒂为使．恶远志．反甘草．（仲景治心下留饮、与甘草同用、取其相反以立功、有治水肿及肿毒者、以甘遂末敷肿处、浓煎甘草汤服之、其肿立消、二物虽相反、感应如此其神．）

味甘苦寒．入足太阳经．功专疗十二种水．得大黄、阿胶治妇人血结．得大麦面治膜外水气．虚者忌用．面裹煨熟．用瓜蒂为使．恶远志．反甘草．仲景治心下留饮．与甘草同用．取其相反以立功也．有治水肿及肿毒．均以甘遂末敷肿处．浓煎甘草服之．其肿立消．

苦寒，泻肾经及隧道水湿，直达水气所结之处，以攻决为用，治大腹肿满、痞积、痰迷，去水极神，损真极速，面煨用。

见通行攻。

〔害〕其性阴毒。虽善下水除湿，然能耗损真阴，亏竭津液。元气虚人，除伤寒水结胸不得不用外，其余水肿鼓胀，小便频多，脾阴不足，土虚不能制水，以致水气泛滥者皆不宜用。

河间云∶诸湿肿满，皆属脾土，法应补脾实土，兼利小便，而反用甘遂下之，是重虚其本也。水既暂去，复肿，必死矣。必察病属湿热有饮有水，而元气尚壮，乃可一施，不然多致不起，戒之须慎。

〔利〕苦甘寒，泻肾、膀胱及隧道水湿，逐留饮水胀，攻痞结疝瘕。

仲景治心下留饮，与甘草同行，取其相反以立功。凡水胀，以甘遂涂腹绕脐，内服甘草汤，其肿便消。二物相反，而感应如神。

〔修治〕二、八月采根阴干，用东流水浸去黑水，面裹煨熟用，以去其毒，入丸散，捣为末。

味苦、甘，寒，大寒，有毒。主治大腹疝瘕，腹满，面目浮肿，留饮宿食，破症坚积聚，利水谷道。下五水，散膀胱留热，皮中痞，热气肿满。一名主田，一名甘 ，一名陵 ，一名凌泽，一名重泽。生中山川谷。二月采根，阴干。（瓜蒂为之使，恶远志，反甘草。）

中山在代郡。先第一本出太山，江东比来用京口者，大不相似。赤皮者胜，白皮都下亦有?

观》卷十，《政和》二五四页）

味苦、甘，气大寒。有毒。多产京西川谷，二月采根阴干。状若连珠，使宜瓜蒂。反甘草，恶远志。破症坚积聚如神，退面目浮肿立效。食停胃内，有之即驱。水结胸中，非此不解。盖气直透所结之处，专于行水攻决，利从谷道出也。凡用斟酌，切勿妄投。

（毒草）大泻经隧水湿

甘遂（专入脾胃肺肾膀胱）。皮赤。肉白味苦。气寒有毒。其性纯阴。故书皆载能于肾经。及或隧道水气所结之处奔涌直决。使之尽从谷道而出。为下水湿第一要药。（元素曰。水结胸中。非此不能除。故仲景大陷胸汤用之。但有毒。不可轻用。）喻嘉言曰。胃为水谷之海。五脏六腑之源。脾不散胃之水精于肺。而病于中。肺不能通胃之水道于膀胱。而病于上。肾不能司胃之关。时其蓄泄。而病于下。以致积水浸淫。无所底止。（水肿有风水皮水正水石水黄汗五种。水郁于心。则心烦气短。卧不克安。水郁于肺。则虚满喘咳。水郁于肝。则胁下痞满痛引少腹。水郁于脾。则四肢烦 体重不能衣。水郁于肾。则腹痛引背央央。腰髀痛楚。水肿与气肿不同。水肿其色明润。其皮光薄。其肿不速。每自下而上。按肉如泥。肿有分界。气则色苍黄。其皮不薄。其肿暴起。肿无分界。其胀或连胸胁。其痛或及脏腑。或倏如浮肿。或肿自上及下。或通身尽肿。按则随起。但仲景所论水肿。多以外邪为主。而内伤兼及。究之水为至阴。其本在肾。肾气既虚。则水无所主而妄行。使不补脾。但以行气利水。终非引水归肾之理。犹之土在雨中则为泥。必得和风暖日。则湿气转为阳和。自得万物消长矣！）故凡因实邪。元气壮实。（必壮实方可用以甘遂。）而致隧道阻寒。见为水肿蛊胀。疝瘕腹痛。无不仗此迅利以为开决水道之首。如仲景大陷胸汤之类。然非症属有余。只因中气衰弱。小便不通。水液妄行。脾莫能制。误用泄之之品益虚其虚。水虽暂去。大命必随。甘草书言与此相反。何以二物同用而功偏见。亦以甘行而下益急。（又按刘河间云。凡水肿服药未全消者。以甘遂末涂腹绕脐令满。内服甘草水。其肿便去。二物相反。而感应如此。）非深于斯道者。未易语此。皮赤肉白。根作连珠重实者良。面裹。煨熟用。（用甘草荠汁浸三日。其水如墨。以清为度。再面裹煨。）瓜蒂为使。恶远志。

甘遂图片，生中山川谷，今陕西、江东亦有之，或云京西出者最佳，汴沧吴者为次。苗似泽漆，茎短小，而叶有汁；根皮赤，肉白，作连珠，又似和皮甘草。二月采根，节切之，阴干，以实重者为胜。又有一种草甘遂，苗一茎，茎端六、七叶，如蓖麻、鬼臼叶，用之殊恶。生食一升，亦不能下。唐注云∶草甘遂，即蚤休也。蚤休自有条，古方亦单用下水。《短剧》∶疗妊娠小腹满，大小便不利，气急，已服猪苓散不瘥者，以甘遂散下之方。泰山赤皮甘遂二两，捣筛，以白蜜二两，和丸如大豆粒，多觉心下烦，得微下者，日一服之，下后还将猪苓散。不得下，日再服，渐加可至半钱匕，以微下为度，中间将散也。猪苓散见猪苓条中。

甘遂，味苦、甘，气大寒，有毒，反甘草。入胃、脾、膀胱、大小肠五经。破症坚积聚如神，退面目浮肿，祛胸中水结，尤能利水。此物逐水湿而功缓，牵牛逐水湿而功速，二味相配，则缓者不缓，而速者不速矣。然而甘遂亦不可轻用也。甘遂只能利真湿之病，不能利假湿之病，水自下而侵上者，湿之真者也；水自上而侵下者，湿之假者也。真湿可用甘遂，以开其水道∶假湿不可用甘遂，以决其上泄。真湿为水邪之实，假湿乃元气之虚。虚症而用实治之法，不犯虚虚之戒乎。故一决而旋亡也，可不慎哉！

或问牵牛、甘遂，仲景张公合而成方，以治水肿鼓胀者，神效无比。但牵牛利水，其功甚捷，何必又用甘遂，以牵其时耶？嗟乎。此正张夫子用药之神，非浅学人所能窥也。子不见治河之法乎。洪水滔天，九州皆水也，治水从何处治起，必从上流而先治之，上流疏浚而清其源，则下流无难治也。倘只开决其下流，水未尝不竟精大泄，然而只能泄其下流之水，而上流之水，壅塞保存于州湖者正多，尾闾气泄，而上游澎湃，民能宁居乎。故治水者必统上下而兼治，人身何独不然。仲景夫子因甘遂于牵牛之中者，正得此意，而通之以利湿也。牵牛性迅，正恐太猛，泻水太急，肢体皮毛之内、头面手足之间，未必肠胃脾内之易于祛逐。加入甘遂之迂缓，则宽猛相济，缓急得宜，在上之水既易于分消，而在下之水又无难于迅决。

于是肢体皮毛、头面、手足之水不能少留，尽从膀胱而出，即脾、胃、大小肠内之水，亦无不从大小便而罄下矣。倘只用牵牛，不用甘遂，则过于急迫，未免下焦干涸而上焦喘满，反成不可救援之病。倘只用甘遂，不用牵牛，则过迂徐，未免上焦宽快而下焦阻塞，又成不可收拾之 。仲景夫子合而成方，所以取效甚神，既收其功，又无其害也。

或问牵牛性急，甘遂性缓，故合而成功。吾子只言其上、下二焦之利益，尚未言及中焦也，得毋二味合用，可不利于中焦乎？夫牵牛、甘遂合而用之，使上、下二焦之利益者，正所以顾中焦也。下焦阻塞，水必返于中焦而成壅闭矣。上焦喘满，水必流于中焦而成痞胀矣。今用牵牛，并用甘遂，则上、下二焦均利，而中焦有不安然者乎。

或疑甘遂虽性缓，然祛逐水湿，未尝不峻烈也，或用牵牛，又用甘遂，不更助其虐乎？

夫甘逐真正之水湿，何患其虐。若非水湿之症，单用甘遂，尚且不可，况益之以牵牛乎。惟其真是水湿，故并用而不相悖也。

或问笔峰杂兴载治转脬，用甘遂末一钱，猪苓汤调下立通，可以为训乎？不可为训乎？

夫转脬多由于火，而甘遂大寒，泄之似乎相宜。不知转脬之火，乃肾中之火不通于膀胱，虚火遏抑而不得通，非脬之真转也。人之脬转立死矣，安能久活哉。

今惟用连珠者，然经中不言，此药专于行水攻决为用，入药须斟酌。

旧面包煨用。瓜蒂为使，恶远志，反甘草。

苦，寒，有毒。入足太阳经。除大腹之肿满，消面目之浮肿，解阴囊之肿坠，敷香港脚之肿核。留饮宿食之滞，症瘕积聚之坚，痰迷癫痫之疾，隔噎痞塞之 。虚人忌之。

生中山，二八月采根，今陕西、江东亦有之。苗似泽漆，茎短小而叶有汁，根皮赤肉白，作连珠，亦有色白者。

水肿腹满，同黑丑为末，水煎时呷。（验方第一。）

身面洪肿，为末，入猪肾内，煨食，日三。（第二。）

四肢肿痛，腿膝挛急。上方加木香。（第三。）

水肿喘急，二便秘。同大戟、芫花为末，枣肉丸服。（第四。）

二便不通，为末，面合敷脐及丹田，再艾灸三壮，内服甘草汤，以通为度。（第五。）

偏坠，同茴香末酒下。（第六。）

麻木疼痛，甘遂二两，蓖麻子四两，樟脑一两，杵贴之。内服甘草水。（第七。）

耳猝聋，甘遂半两，绵包纳入耳内，口嚼甘草。（第八。）

甘遂半夏汤 甘遂 半夏 白芍 甘草蜜水煎。治心下坚满有水，脉伏沉，自利反快者。（诸方第一。）

遂心丹 甘遂末（二钱）

以猪心血和之，入猪心内煨熟，取末，入辰砂一钱，分作四丸，每一丸，猪心汤下。大便恶物为效，不下再用。（第二。）

【气味】

甘寒有毒．阳也．

【主治】

大腹肿满．泻十二种水气肿满．若水溢胸中．非此不能除．仲景治心下留饮与甘草同用．取其相反而立功也．又河间治水肿不全消者．以甘遂末涂腹绕脐令满．内服甘草水．其肿便去．亦反治之义也．

苦甘大寒，有毒。面裹煨熟用。反甘草。其根皮赤肉色白，作连珠大如指头，质重，不蛀者良；赤皮者，性尤烈。

《本经》主大腹疝瘕，腹满，面目浮肿，留饮宿食，破症坚积聚，利水谷道。

发明 甘遂色白味苦，先升后降，乃泻水之峻药。《本经》治大腹疝瘕，面目浮肿，留饮宿食等病，取其苦寒迅利疏通十二经，攻坚破结，直达水气所结之处。仲景大陷胸汤，《金匮》甘草半夏汤用之，但大泻元气，且有毒，不可轻用。肾主水，凝则为痰饮，溢则为肿胀。甘遂能泻肾经湿气，治痰之本也。不可过服，中病则止。仲景治心下留饮与甘草同用，取其相反而立功也。《肘后方》治身面浮肿，甘遂末二钱，以雄猪肾一枚分七片入末拌匀，湿纸裹煨令熟，每日服一片，至四五服，当腹鸣小便利是其效也。然水肿鼓胀，类多脾阴不足，土虚不能制水，法当辛温补脾实土兼利小便；若误用甘遂、大戟、商陆、牵牛等味，祸不旋踵。而癫痫心风血邪，甘遂二钱为末，以猪心管血和药，入心内缚定，湿纸裹煨熟，取药入辰砂末一钱，分四圆，每服一圆，以猪心煎汤下，大便利下恶物为效，未下，更服一圆。凡水肿未全消者，以甘遂末涂腹绕脐令满，内服甘草汤，其肿便去。二物相反而感应如此，涂肿毒如上法亦得散。又治肥人卒然耳袭，甘遂一枚，绵裹塞耳中，口嚼甘草，耳卒然自通也。

【本经】味苦寒。主大腹疝瘕，腹满，面目浮肿，留饮宿食，破癥坚积聚，利水谷道。一名主田。生川谷。

味苦，性寒，入足太阳膀胱经。善泻积水，能驱宿物。

《金匮》甘遂半夏汤，甘遂大者二枚，半夏十二枚，芍药五枚，甘草指大一枚。水二升，煮半升，入蜜半升，煎八合，顿服。治留饮欲去，心下坚满，脉伏，自利反快者。心下坚满，脉气沉伏，是有留饮。忽而自利反快，是水饮下行，渍于肠胃也。甘遂、半夏，泻水而涤饮，甘草、芍药，培土而泻木，蜂蜜滑大肠而行水也。

《伤寒》大陷胸汤方在大黄。用之治结胸热实，烦躁懊憹者。十枣汤方在大枣。用之治心胁痞痛，下利呕逆者，治悬饮内痛，脉沉而弦者。大黄甘遂汤方在大黄。用之治水与血结在血室者。皆以其破壅而泻痰饮也。

甘遂苦寒迅利，专决积水，凡宿痰留饮、经腑停瘀、皮肤肿胀、便尿阻涩之证，一泻而下。其力甚捷，并下癥瘕积聚、一切陈郁之物。

瓜蒂为之使。恶远志。反甘草。

甘、苦、寒。有毒。入足少阴经气分。直达水结之处，攻决隧道之水。（行十二经，水从谷道而出。）配大黄、阿胶，治血结。配猪苓、泽泻，治转脬。配甘草，治心下留饮。（肾主水，凝则为痰饮，溢则为肿胀。泄肾经之湿，治痰饮之本也。）末掺雄猪腰子内，煨熟，日服一片，治洪水肿胀。面裹煨透。妄用大损元气，腹胀而死。

雷公云∶凡采得后，去茎，于槐砧上细锉，用生甘草汤、小荠？自然汁二味，搅浸三日，其水如墨汁，更漉出，用东流水淘六、七次，令水清为度，漉出，于土器中熬令脆用之。

味甘，大寒，有毒．主下五水，散膀胱留热，皮中痞，热气肿满．一名甘 ，一名陵一名陵泽，一名重泽．生中山．二月采根，阴干．（瓜蒂为之使，恶远志，反甘草．）

《本经》原文∶甘遂，味苦，寒．主大腹疝瘕，腹满，面目浮肿，留饮宿食，破症坚积聚，利水谷道．一名

味苦寒。

主大腹疝瘕，腹满，面目浮肿，留饮宿食，破症坚积聚，利水谷道。一名主田。生川谷。

《吴普》曰：甘遂一名主田，一名曰泽，一名重泽，一名鬼丑，一名陵藁，一名甘槁，一名甘泽，神农桐君苦有毒，岐伯雷公有毒，须二月八月采（《御览》）。

《名医》曰：一名甘藁，一名陵藁，一名陵泽，一名重泽，生中山，二月采根，阴干。

案《广雅》云：陵泽，甘遂也。《范子计然》云：甘遂，出三辅。

『来源』本品为大戟科植物甘遂的干燥根。

『产地』陕西、河南、山西、湖北等地。

『采收季节』春秋季采挖。

『炮制方法』将原药筛去灰尘，用面粉加水和匀，做成面饼状后，将药包入面饼内放入糠火内煨至外表成焦黑色为度，取出剥去面皮，将药物晒干水份即可。也可用豆腐煮或麦麸炒。这三种制法都是为了降低其毒性。

『用量』1～3克。

『贮存』装白铁箱内加盖，防潮及虫蛀。

气大寒，味苦、甘。甘，纯阳。有毒。

《本草》云∶主大腹疝瘕，腹满，面目浮肿，留饮宿食。破坚消积，利水谷道。下五水，散膀胱留热，皮中痞热，气肿满。瓜蒂为使。恶远志，反甘草。

《液》云∶可以通水，而其气直透达所结处。

《衍义》云∶此药专于行水，攻决为用，入药须斟酌用之。

《珍》云∶若水结胸中，非此不能除。

《御览》卷九百九十三

一名主田，一名日泽，一名重泽，一名鬼丑，一名陵 ，一名甘 ，一名苦泽。神农、桐君∶苦，有毒。岐伯、雷公∶有毒。须二月、八月采。

味苦、甘，寒、大寒，有毒。主大腹疝瘕，腹满，面目浮肿，留饮宿食，破症坚积聚，利水谷道，下五水，散膀胱留热，皮中痞，热气肿满。一名主田，一名甘 ，一名陵 ，一名川谷。二月采根，阴干。

瓜蒂为之使，恶远志，反甘草。中山在代郡。先第一本出太山，江东比来用京口者，大不相似。赤皮者胜，白皮都下亦有，名草甘遂，殊恶，盖谓膺伪草耳，非言草石之草也。

〔谨案〕所谓草甘遂者，乃蚤休也，疗体全别。真甘遂苗似泽漆，草甘遂苗一茎，茎端六、七叶，如蓖麻、鬼臼叶等。生食一升，亦不能利，大疗痈疽蛇毒。且真甘遂皆以皮赤肉白，作连珠实重者良。亦无皮白者，皮白乃是蚤休，俗名重台也。

苦寒。

直达水气所结之处，以攻决为用，下水之圣药。

主十二种水，大腹肿满。

去水极神，损真极速。

大实大水，可以暂用。

面裹煨。

性味苦寒，入肾经，泻隧道水饮，直达水饮所结之处。面里煨熟。非大水大实，不可用。

主利水也，旁治掣痛咳烦、短气、小便难、心下满。

【考证】

十枣汤证曰∶引胸下痛、干呕、短气。又曰∶咳烦。

大黄甘遂汤证曰∶小便微难。

甘遂半夏汤证曰∶虽利、心下续坚满。

大陷胸汤证曰∶短气躁烦。又曰∶心下满而硬痛。

以上四方，其用甘遂，或三枚，或二两，或一钱也。

为则按∶芫花、大戟、甘遂，同是利水，而甘遂之效最胜矣。

【品考】

甘遂 汉产为胜，本邦所产，其效较劣。

味苦甘，寒，大寒，有毒。主大腹疝瘕，腹满，面目浮肿，留饮宿食，破症坚积聚，利水谷道，下五水，散膀胱留热，皮中痞，热气肿满。《药性论》云∶味苦。能泻十二种水疾，治心腹坚满，下水，去痰水，主皮肌浮肿。日华子云∶京西者上。瓜蒂为使。恶∶远志。反∶甘草。

（甘遂_图片）

味苦、甘，寒、大寒，有毒。主大腹疝瘕腹满，面目浮肿，留饮（音 ）宿食，破症坚积聚，利水谷道，下五水，散膀胱留热，皮中痞，热气肿满。一名甘 ，一名陵 ，一名凌泽，一名重泽，一名主田。生中山川谷。二月采根，阴干（瓜蒂为之使，恶远志，反甘草。）

陶隐居云∶中山在代郡。先第一本出泰山，江东比来用京口者，大不相似。赤皮者胜，白皮者都下亦有，名草甘遂，殊恶，盖谓赝（音雁）伪之草，非言草石之草也。唐本注云∶所谓草甘遂者，乃蚤休也，疗体全别。真甘遂苗似泽漆草，甘遂苗一茎，茎六、七叶，如蓖麻、鬼臼叶。生食一升亦不能利，大疗痈疽蛇毒。且真甘遂皆以皮赤肉白，作连珠，实重者良。亦无皮白者，皮白乃是蚤休，俗名重台也。臣禹锡等谨按药性论云∶京甘遂，味苦，能泻十二种水疾，能治心腹坚满，下水，去痰水，主皮肌浮肿。日华子云∶京西者上，汴、沧、吴者次，形似和皮甘草，节节切之。

图经曰∶甘遂生中山川谷，今陕西、江东亦有之，或云京西出者最佳，汴、沧、吴者为次。

苗似泽漆，茎短小而叶有汁，根皮赤肉白，作连珠。又似和皮甘草。二月采根，节切之，阴干。以实重者为胜。又有一种草甘遂，苗一茎，茎端六、七叶，如蓖麻、鬼臼叶。用之殊恶，生食一升，亦不能下。唐注云∶草甘遂即蚤休也。蚤休自有条。古方亦单用下水。《短剧》∶疗妊娠小腹满，大小便不利，气急，已服猪苓散不瘥者。以甘遂散下之方∶泰山赤皮甘遂二两，捣筛，以白蜜二两，和丸如大豆粒，多觉心下烦，得微下者，日一服之。下后还将猪苓散，不得下，日再服，渐加可至半钱匕，以微下为度，中间将散也。猪苓散见猪苓条中。

雷公云∶凡采得后去茎，于槐砧上细锉，用生甘草汤、小荠 自然汁，二味搅浸三日。

其水如墨汁，更漉出，用东流水淘六、七次，令水清为度。漉出，于土器中熬令脆用之。肘后方∶治卒肿满，身面皆洪大。甘遂一分粉之，猪肾一枚分为七脔，入甘遂于中，以火炙之令熟，旦食至四、五，当觉腹胁鸣，小便利。杨氏产乳治腹满，大小便不利，气急。甘遂二分为散，分五服，熟水下，如觉心下烦，得微利，日一服。

衍义曰∶甘遂，今唯用连珠者，然《经》中不言。此药专于行水，攻决为用，入药须斟酌。

【药用】本品为大戟科植物甘遂的块根。

【性味与归经】苦，寒。有毒。入肺、脾、肾经。

【功效】泻水逐饮，消肿散结。

【临床应用】1.用于水肿腹水，留饮胸痛，以及癫痫等症。

甘遂为峻下之品，具有攻水逐饮之功，故可用于胸水腹水、面浮水肿等症，常配合牵牛子、大戟、芫花等药同用。由于本品功能能逐饮袪痰，故又能用于痰迷癫痫，可配朱砂应用。

2.外用于湿热肿毒之症。

甘遂研末水调外敷，能消肿破结，故可用于因湿热壅滞而结成的肿毒，但主要宜用于初起之时，并须配合清热解毒药内服。

【处方用名】甘遂、煨甘遂（系煨熟后应用。现上海地区将本品与豆腐同煮后，去豆腐，晒干用。

生甘遂（生用，只作外用，不宜内服）

【一般用量与用法】五分至一钱，煎服。研末吞服，每次二分至三分。本品药性峻烈，非气壮邪实者禁用。

【方剂举例】控涎丹《三因方》：甘遂、大戟、白芥子。治停饮胸膈，胁背彻痛。

甘遂通结汤《全国中草药新医疗法展览会技术资料选编》：甘遂、桃仁、生牛膝、木香、川朴、大黄。治重型肠梗阻，肠腔积液较多者。

味苦甘，寒，大寒，有毒。主大腹疝瘕，腹满，面目浮肿，留饮宿食，破症坚积聚，利水谷道，下五水，散膀胱留热，皮中痞，热气肿满。一名甘 ，一名陵 ，一名陵泽，一名重泽，一名主田。生中山川谷，二月采根，阴干。

每斤用甘草四两，煎汤浸三日，汤黑去汤，河水淘洗，取清水日淘日浸，每日换水数次，三日后去心再淘，浸四五日，取一撮，入白瓷盆内，隔一夜，次日盆中水无异色乃妥。再淘三四次，沥干，以面裹如团，入糠火煨，煨至面团四面皆黄，内药熟透，取出晒干，入锅炒透磨粉。其苦寒之毒，经制则净，不苦而甜，不寒而温。专消坚结痰块、毒核。

其根皮赤肉白，作连味，实重者良。禀天地阴寒之气以生，味苦气寒而有毒，阴草也。苦性泄，寒胜热，水属阴，故从其类，直达水气所结之处而泄出之。仲景大陷胸汤用之以治水结胸也。并元气壮实，而受湿热积饮，水肿蛊胀，疝瘕腹痛咸仗，祛除实为泄水之圣药，倘脾虚气弱，误用泄之，益虚其虚，水虽暂去，复肿必死，慎之。用后方治身面洪肿，甘遂未二钱以雄猪腰子一杖，分作十片，入末在内，湿纸包煨令熟，每日服一片，至四五服当觉腹鸣。小便利是其效也，一方治水肿，以甘遂末涂腹绕脐，内服甘草汤，其肿便消，二物相反而感应如神。

甘遂与甘草反，破 结积聚如神，退面目浮肿立效，痰饮痞满，水结胸中，并能驱遂，盖气直透所结之处，专于行水致决，利从谷道而出，大实大水可暂用之。但用斟酌，切勿妄投，攻逐极效，则损真元亦极速也。

〔苦寒，反甘草。面裹煨。〕伤寒水结胸症，非此不除；〔驱水逐饮之功。用一分，不下渐加。〕痰迷心窍发狂，投之甚效。〔不嫌药之峻历者，以病势太甚，所谓有病则病当之也。

〕迅速下泻之毒药，中病即止，过则必有大祸。凡水肿以甘遂末涂腹绕脐，内服甘草汤，即水下肿消；二物相反，而感应如神，其峻可知。

孕妇大忌。。

甘遂苦寒善攻决，消水肿满开胸结，化痰饮与食宿留，又破 坚及痞热。

甘者，土之味；遂者，田沟行水之道。纯阳。有毒。此药专能行水攻决，下五水，散膀胱留热，面目肌肤遍身浮肿，心腹坚满。伤寒水结胸症非此不除，以其气能直透达所结处也。化痰饮，宿、食留饮，破 坚积聚、大腹疝瘕，痞热气肿满。虚者慎用。皮赤肉白，作连珠实重者麸炒。雷公用甘草汤、荠 汁同浸三日，东流水洗净焙干。盖欲其相激而力尤胜也。瓜蒂为使，恶远志，反甘草。