牵牛

大泻气分湿热

辛热有毒，属火善走。入肺经，泻气分之湿热（肺主气，火能平金而泄肺），能达右肾命门，走精隧，通下焦郁遏。及大肠风秘、气秘，利大小便，逐水消痰，杀虫堕胎。

治水肿喘满 癖气块。若湿、热在血分、胃弱气虚人禁用（东垣曰∶牵牛苦寒误矣，其味辛辣，久嚼猛烈雄壮，所谓苦寒安在哉？乃泻气之药，比诸辛药泄气尤甚。若湿从下受，下焦主血，血中之湿，宜苦寒之味。而反用辛热之药，泄上焦之气，是血病泻气，使气血俱损也。王好古曰∶以气药引，则入气；以大黄引，则入血。时珍曰∶一妇肠结，年几六十，服养血润燥药，则泥结，服硝黄药，则若罔知。如此三十余年。其人体肥膏梁而多郁，日吐酸痰乃宽。此乃三焦气滞，有升无降，津液皆化为痰，不能下润肠腑，非血燥也。润剂留滞，硝、黄入血，不能入气，故无效。用牵牛为末，皂角膏丸，才服便通。外甥素多酒色病，二便不通，胀痛呻吟七昼夜，用通利药不效。予言此乃湿热之邪在精道，壅隧路，病在二阴之间。故前阻小便，后阻大便，病不在大肠、膀胱也。用楝实、茴香、穿山甲诸药，倍牵牛，三服而平。东垣补下焦阳虚天真丹，用牵牛盐水炒黑，佐沉香、杜仲、肉桂、破故纸诸药，深得补泻兼施之妙）。

有黑、白二种，黑者（亦名黑丑）力速。取子淘去浮者，舂去皮用。得木香、干姜良（此药汉前未入本草，故仲景方中无此。《别录》始载之，宋后始多用者）。

牵牛图片

色形黑白宜分．泻肺行痰．消胀逐邪于气分．性味辛温有毒．搜风导滞．通肠利水达胞宫．（牵牛味辛性热．泻肺气利大肠．逐痰蠲饮．又能从治气分湿热坚结．但攻伐之品．肺与大肠无水湿邪滞坚结者．不可轻投．）

大泻气分湿热．

辛热属火．善走入肺经．泻气分湿热．（肺主气、辛能泄气．）达右肾命门．走精隧．通下焦郁遏．及大肠风秘气秘．利大小便．逐水消痰．杀虫坠胎．治水肿喘满． 癖气块．（东垣曰∶有谓牵牛苦寒、误矣、其味辛辣、久嚼猛烈雄壮、所谓苦寒安在哉、乃泻气之药、比诸辛药、泄气尤甚、若湿从下受、下焦主血、血中之湿、宜苦寒之味、而反用辛热之药、泄上焦之气、是血病泻气、使气血俱损也、好古曰∶以气药引则入气、以大黄引则入血、时珍曰∶一妇肠结、年几六十、服养血润燥药、则泥结、服硝黄药、则若罔知、如此三十余年、其人体肥、膏粱而多郁、日吐酸痰乃宽、此乃三焦气滞、有升无降、津液皆化为痰、不能下润肠腑、非血燥也、润剂留滞、硝黄入血、不能入气、故无效、用牵牛为末、皂角膏丸、才服便通、外甥素多酒色、病二便不通、胀痛呻吟七昼夜、用通利药不效、予思此乃湿热之邪在精道、壅隧路、病在二阴之间、故前阻小便、后阻大便、病不在大肠膀胱也、用楝实、茴香、穿山甲诸药、倍牵牛、三服而平．）凡气虚及湿热在血分者大忌．（主治多在肺脾、肺脾之病、多因虚起、何赖泻药、况诸证应用药物、神良者不少、何至舍其万全、而就不可必之毒物哉、东垣谆复其词、以戒后人勿用、盖目击子和旦暮用之、故辟之甚力、世俗不知、取快一时、后悔奚及、丹溪曰∶牵牛属火善走、黑者兼属水、白者兼属金、若非病形与证俱实、不胀满、不大便秘者、不可轻用、驱逐致虚、先哲深戒．）有黑白二种．（此药本经不收、仲景诸方亦未见、别录始载之、宋后乃有用者．）黑者力速．（亦名黑丑．）取子．淘去浮者．舂去皮．酒蒸．研细．得木香、干姜良．（摘元方、用鸡子清调黑丑末、涂面上雀斑、夜傅旦洗、效．圣济总录、湿热头痛、黑丑七粒、砂仁一粒、研末、井华水调、仰灌鼻中、涎出即愈．生生编、小儿夜啼、黑牵牛末一钱、水调敷脐上、即止．）

味甘气寒．入手足阳明太阳经．功专下气逐水．得茴香治水饮痛．得大黄治马脾风病．若湿热在血分．胃弱气虚人禁用．得木香、干姜良．堕胎．

（蔓草）入肺泻气分湿热

牵牛（专入肺。兼入大小肠）。有白有黑。白者其性入肺。专于上焦气分除其湿热。故气逆壅滞。及大肠风秘者。得此以治。黑者其性兼入右肾。能于下焦通其遏郁。故肿满香港脚。及大小便秘。俱得以治。但下焦血分湿热。湿自下受。宜用苦寒以折。牵牛气味辛辣。久嚼雄烈。服之最能泄肺。若以下焦血病而于气分有损之药以为投治。是以血病泻气。不使气血俱损乎。（杲曰。牵牛少则动大便。多则泄下如水。乃泻气之味。其味辛辣。久嚼猛烈雄壮。所谓苦寒安在哉？故肿受湿气不得施化。致大小便不通。斯宜用之。若湿从下受。下焦主血。血中之湿。宜苦寒之味。反以辛药泄之。伤人元气。）惟是水气在肺。喘满肿胀等症。暂用以为开泄。俾气自上达下。而使二便顿开。以快一时。（时珍曰。一宗室夫人。年几六十。平生苦肠结病。旬日一行。甚于生产。服养血润剂。则泥膈不快。服硝黄通利药。则若罔知。如此三十余年矣。时珍诊其人体肥膏粱而多忧郁。日吐酸痰盈碗许乃宽。又多火病。此乃三焦之气壅滞。有升无降。津液皆化为痰饮。不能下滋肠腑。非血燥比也。润剂留滞。硝黄徒入血分。不能通气。俱为痰阻。故无效也。乃用牵牛末皂荚膏丸与服。即便通利。自是但觉肠结。一服就顺。亦不妨食。且复精爽也。）若果下焦虚肿。（虚字宜审。）还当佐以沉香补骨脂等味。以为调补。俾补泻兼施。而无偏陂损泄之害矣。（时珍曰。外甥柳乔。素多酒色。病下极胀痛。二便不通。不能坐卧。立哭呻吟者七昼夜。医用通利药不效。遣人叩予。予思此乃湿热之邪在精道。壅胀隧路。病在二阴之间。故前阻小便。后阻大便。病不在大肠膀胱也。乃用楝实茴香穿山甲诸药。入牵牛加倍。水煎服。一服而减。三服而平。）取子。淘去浮者。舂去皮。得木香干姜良。

牵牛，味辛而苦，气寒，有毒。虽有黑、白二种，而功用则一。入脾与大小肠，兼通膀胱。

除壅滞气急，及 癖蛊毒，利大小便难，并脚满水肿，极验。但迅利之极，尤耗人元气，不可轻用。虽然不言其所以不可轻用之故，而概置不用，亦一偏之辞也。夫牵牛利下焦之湿，于血中泻水，极为相宜，不能泻上焦之湿。于气中泻水，未有不损元气者也。李东垣辨之至明，似无容再辨，但未论及中焦也。中焦居于气血之中，牵牛既利血中之水，安在中焦不可半利其血中之水乎。嗟乎！水湿乃邪也，牵牛既能利水，岂分气血。但水从下受，凡湿邪从下受者，乃外来之水邪，非内伤之水邪也。牵牛只能泻外来之水，而不能消内伤之湿。上焦之水肿，乃气虚不能化水，故水入之而作胀，久则与水肿无异，故用牵牛，往往更甚。下焦之水肿，若是气虚，用牵牛迅逐，亦每无功，与上焦正相同。是真正水邪，用牵牛利之，始效验如响。可见，牵牛只可治外来之水，而不能治内伤之湿也明矣，非止治血中之水，而不治气中之水也。然则，外来之水与内伤之水，何以辨之？亦辨之于皮内而已。外邪之水，手按皮肉必然如泥。内伤之水，手按皮肉必随按随起，即或按之不起，必不如泥而可团捻也，按之或起或下。起者又有分别，按之即起者，气虚而犹有命门之火也；按之久而不起者，气虚极而并少命门之火矣。按之如泥者，必须用牵牛以泻水；按之不如泥，而或起或不起者，必须用补肾中先天之气，而又加健脾开胃，以益后天之气，始能奏功。倘亦用牵牛，岂特耗气而已，有随利水而随亡者矣，可不慎乎。予所以表牵牛之功，而并辨东垣论药之误也。

牵牛治外来之水，而不治内伤之湿，余已明辨之矣。然而牵牛治外来之水，又各有异。

夫外来之水，有从下而外入者，有从中而外入者。从下而外入者，乃从脚而入也；从中而外入者，乃从腰脐而入也。世人只知外邪之水，从脚而入，未知从腰脐入也。从脚入者，其脚先肿，人易识；从腰脐入者，其腰重而脐肿，人难识也。水肿不分脚与腰脐，而概以牵牛泻水之湿，毋怪其有不效也。然则用牵牛之法，又乌可不分别之乎。凡治水从脚入者，用牵牛、甘遂以消之。若水从腰脐入者，用牵牛于白术之中，一剂而腰重除而脐肿平，三剂而腰脐俱利矣。

苦辛温，有毒。东垣云辛热有毒。有黑白二种，名黑丑、白丑，凡用生磨取头末。

发明 牵牛专一行水峻下之剂。白者属金利肺，治上焦痰饮，除壅滞气逆，通大肠风秘，除气分湿热。黑者属水，泻肾而兼泻脾胃之湿，消肿满香港脚，利大小便秘。但病在血分，或病稍弱而痞满者，不可用。东垣云∶牵牛非神农药也。《名医续注》云∶味寒能除湿气，利小便，治下注香港脚，此说气味、主治俱误。凡用牵牛，少则动大便，多在泄下如水，乃泻气之药。其味辛辣，久嚼猛烈雄壮，所谓苦寒安在哉。夫湿者，水之别称，有形者也。若受湿气不得施化，致大小便不通，宜暂用之。况牵牛止能泄气中之湿热，不能除血中之湿热，每见酒食过伤病痞者，多服牵牛散取快一时，药过仍痞，以致久服脱人元气，犹不知悔也。

东垣治下焦虚肿，天真丹用牵牛，以盐水炒黑，佐沉香、杜仲、补骨脂、官桂诸药，深得补泻兼施之妙用，方见《医学发明》。

『来源』本品为旋花科植物裂叶牵牛或圆叶牵牛的干燥成熟种子。

『常用名』二丑、黑白丑、黑丑牛、牵牛子。

『产地』各地皆产。以河南、安徽为佳。

『采收季节』9～10月采收。

『炮制方法』筛尽灰尘，拣去杂质，用砂炒泡取出，用时打碎。炒后能缓和其峻下作用。制二丑末，将炒好二丑，用碾槽碾成细末，用80目筛筛过备用。

『用量』1～6克。

『贮存』装白铁箱内加盖防虫。

气寒，味苦。有小毒。黑白二种。

《本草》云∶主下气，疗脚满水肿，除风毒，利小便。

海藏云∶以气药引之则入气；以大黄引之则入血。

张文懿云∶不可耽嗜，脱人元气。余初亦疑此药不可耽嗜，后见人有酒食、病痞，多服食药，以导其气，及服藏用神芎丸，及犯牵牛等丸。如初服，即快；药过，再食，其病痞依然。依前又服，其痞随药而效，药过后病复至。以至久服，则脱人元气而犹不知悔，戒之！

惟当益脾健胃，使元气生，而自能消腐水谷，其法无以加矣。

《心》云∶泻元气，去气中湿热。凡饮食劳倦，皆血受病。若以此药泻之，是血病泻气，使气血俱虚损。所伤虽去，泻元气、损人，不知也。经所谓∶毋盛盛，毋虚虚，毋绝人长命。此之谓也。用者戒之。白者亦同。

罗谦甫云∶牵牛，乃泻气之药，试取尝之，便得辛辣之味；久而嚼之，猛烈雄壮，渐渐不绝，非辛而何！续注∶味苦寒，果安在哉。又曰∶牵牛感南方热火之化所生者也，血热泻气，差误已甚。若病湿盛，湿气不得施化，致大小便不通，则宜用之耳。湿去，其气周流，所谓五脏有邪，更相平也。经所谓一脏未平，以所胜平之。火能平金，而泻肺气者即此也。

然仲景治七种湿证，小便不利，无一药犯牵牛者，仲景岂不知牵牛能泻湿利小便？为湿病之根在下焦，是血分中气病，不可用辛辣气药，泻上焦太阴之气故也。仲景尚不轻用如此，世医一概而用之可乎？又曰∶牵牛辛烈，泻人元气，比诸辛药尤甚，以辛之雄烈故也。

气寒，味苦，属火善走，有治水肿之功，破症瘕痰癖，除壅滞气急，通十二水道。有黑白二种，黑者属水力速，白者属金力缓，非病形与症俱实者，勿用也。以气药引之，则入气分，以血药引之，则入血分。气用枳壳，血用大黄，此其法也。如气药用之，必须用白术茯苓白芍为主，而后用牵牛为良。盖苓术本补气药也，而有淡渗之功，兼以芍药之酸，以收真气，则泻之者，仅泻其气分之邪耳，于真气竟何损哉。如血家用之，必须当归川芎白芍为主，而后用牵牛为佳。盖芎归本补血药也，而有荣养之妙，兼以芍药之敛，以固真血，则泻之者，仅泻其血分之邪耳。于真血有何伤哉。畏巴豆。

辛热。

惟善走泻气，宜下焦郁遏。

治大小便气闭不通，逐水消痰，杀虫堕胎。

凡气虚病在血分者大忌。

有黑白二种，黑者力速。

性味辛热，入肺而兼入肾命，大泻水饮而走精髓，通下焦郁遏，大肠风秘、气秘。有白二种，黑者力速，又名黑白二丑。取子淘净，炒研用。气虚者忌之。

〔苦寒，有毒。入肺、肾、大肠三经〕、下虫积有神，涂雀斑〔面上黑子。〕颇效。

辛辣迅速下泻之毒药。东垣深戒此品，慎勿轻用；孕妇大忌。。

牵牛苦寒利肿膨，走脾肾治脚腰疼，下气除嗽破 癖，堕胎泻蛊性不平。

出田野人牵牛易药，因以名之。有毒。利小便及大肠风秘，热壅结涩，善消鼓胀水肿。又治腰疼脚满及风毒香港脚，胫肿捏之没指者，行脾肾气故也。下一切湿热气壅，消痰嗽，破 癖气块，堕胎，泻蛊毒。海藏云∶以气药引之则入气，以大黄引之则入血。罗谦甫云∶味辛辣，泻人元气，非湿胜不得施泄以致便闭肿满，不可轻用。虚者尤宜慎之。况湿病根在下焦血分，饮食劳倦亦皆血分受病，如用辛辣泻上焦太阴之气，是血病泻气，俾气血俱病也。黑白二种，白属金，黑属水，其实感南方热火之气而生，故性烈而善走也。《局方》多用黑者。水淘去浮者，取沉者晒干，酒拌蒸三时，炒熟舂去皮，每斤取头末四两。生者尤急，治水肿以乌牛尿浸；治风气积滞，以童便浸。得青木香、干姜、山茱萸良。