天雄

「释名」白幕。

「气味」辛、温、有大毒。

「主治」

1、元阳虚损（寒邪外攻，手足厥冷，大便滑数，小便白浑，六脉沉微）。用乌头、附子、天雄一起炮制并去皮脐，等分咬细，每服四钱，加水二碗、姜十五片，煎至成，温服。此方名“三建汤”。

2、男子失精。用天雄三两（炮）、白术八两、桂枝六两、龙骨三两，共三细。每服半钱，酒送下。

3、大风癞。用天雄、乌头的苗及根，去土勿洗，捣成汁。另取细粒黑豆（不脱皮者）浸叶中一夜。次日取豆晒干，如此七浸七晒，可供服用。开始时每次吞服三枚，以后渐加至六七枚。禁忌猪鸡肉及蒜，犯之即死。

（本经下品）

【气味】辛温，有大毒。

【主治】主大风寒，湿痹，历节痛，拘挛缓急，破积聚邪气，金疮，强筋骨，轻身，健行。

【核】曰∶不生附侧，经年独长而大者，天雄也。生成已具附子条内。修事如附子法。

远志先人云∶合名与形，当属阳中之阳，只能助长，不能化育，命门之用药也。

【 】曰∶天以体言，雄以用言，不杂于阴柔，不惑于邪乱者也。一名白幕，幕者，军旅行舍，喻天行健，自强不息之象也。主轻身健行，望见其雄武矣。若大风、寒湿痹证，及积聚邪气金疮，嫌于无阳者，乃得行险而不失其正。

气味辛温，有大毒。主治大风，寒湿痹，历节痛，拘挛缓急，破积聚邪气，金疮，强筋骨，轻身健行。

（附子种在土中，不生侧子，经年独长大者，故曰雄也。土人种附子，地出天雄，便为不利，如养蚕而成白僵也。时俗咸谓一两外者为天雄，不知天雄长三四寸许，旁不生子，形状各异。）

天雄、附子，《本经》主治稍异，而旨则同，故不加释。

（李士材曰∶天雄之用，与附子相仿，但功力略逊耳。李时珍曰∶乌头、附子、天雄皆是补下焦命门阳虚之药，补下所以益上也。若是上焦阳虚，即属心脾之分，当用参 ，不当用天雄也。乌附天雄之尖皆是向下，其气下行，其脐乃向上，生苗之处。寇宗 言其不肯就下，张元素言其补上焦阳虚，皆是误认尖为上耳。唯朱震亨以为下部之佐者得之，而未发出此义。卢子由曰∶天以体言，雄以用言，不杂于阴柔，不惑于邪乱。若夫风寒湿痹证，及积聚邪气、金疮，嫌于无阳者，乃得行险而不失其正。）

味辛温．入手厥阴少阳经．功专治一切风．得乌头、附子治元阳虚惫．得白术、桂枝、龙骨疗男子失精．得乌头、黑豆．治大风恶癞．

附子细长者为天雄，大燥回阳，补下焦肾命阳虚，逐风寒湿，为风家主药，发汗久止阴汗。

味辛、甘，温、大温，有大毒。主治大风，寒湿痹，历节痛，拘挛缓急，破积聚，邪气，金创，强筋骨，轻身，健行。治头面风去来疼痛，心腹结积，关节重，不能行步，除骨间痛，长阴气，强志，令人武勇，力作不倦。又堕胎。一名白幕。生少室山谷。二月采根，今采用八月中旬。天雄似附子，细而长者便是，长者乃至三、四寸许，此与乌头、附子三种，本并出建平，谓为三建。今宜都 山最好，谓为西建。钱塘间者，谓为东建，气力劣弱，不相似，故曰西水，犹胜东白也。其用灰杀之时，有冰强者并不佳。（敦煌本《新修》

卷十，《大观》卷十，《政和》二四四页）

邹氏论附子天雄乌头之性用颇精，为节其说曰，乌头老阴之生育已竟者也，天雄孤阳之不能生育者也，附子即乌头天雄之种，含阴包阳者也。老阴生育已竟者，其中空，以气为用。孤阳不能生育者，其中实，以精为用。气主发散，精主敛藏。发散者能外达腠理，敛藏者能内入筋骨。附子则兼备二气，内充实，外强健，且其物不假系属，以气相贯而生，故上下表理无乎不到。惟其中蓄二物之精，斯能兼擅二物之长，其用较二物为广尔。

本经附子主风寒咳逆邪气，后世缘此多以为治风之药，其实经文深奥，义别有在也。夫风有伤与中之分，伤者伤于营卫，中者中于经络脏腑。伤营卫者，寒郁于表而易化热，宜麻桂决不宜附子。中经络脏腑者，寒根于里而阳本虚，用麻桂又贵用附子。附子非风药，而本经之主风寒，盖指中风之风寒言，非指伤风之风寒言也。

外台谓中风多从热起，故中风有寒亦有热。风引汤治热之方也，热不用附子，固不待言。小续命汤治寒之方也，若附子即以驱风，何以附子外不少风药。其有附子无风药，如近效术附汤治风虚者有之，未闻能散外入之邪风也。邹氏谓附子之治风寒，是阳气不荣，风寒侵侮，阳振而风寒自退。似非不知附子治风寒之理者。乃又谓仲圣用生附子之方，皆兼有表证，而其所引白通汤附子汤，则并无未解之表邪。夫白通所以用葱白者，因少阴下利一往不返，失地道上行之德，葱白能入少阴而升之，非以表汗。附子汤证，是少阴受寒，而阳气不能四周。表何尝有风，脉沉固不当汗，且其方伍以参术之补，苓芍之降，又岂足胜解表之任。

至仲圣附子生用，非属汗后，即是下利脉沉，汗后宜补表阳，下利脉沉宜挽其气，生用自胜熟用，或难予曰∶恶风加附子，越婢汤非明证乎？何说之 也！曰∶大青龙汗出恶风者不可服，越婢汤加附子，则证为汗出恶风，若附子又从而汗之，独不畏厥逆筋惕肉 耶，盖加附子正以其汗出。赵氏云∶恶风者阳虚，故加附子以入阳。然则舍附子则有亡阳之祸，岂果为驱风哉。

用附子于中风风寒，原可不过分，故三生饮无风药，以阳气一充而邪即自消也。若他风寒证，则定须分治。邹氏亦颇以附子与表药对举，暗中逗出，足见附子外尚有表药，其所引桂枝加附子汤等八方皆是也。惟其中桂枝附子、白术附子、甘草附子，则为治风湿之方；桂甘姜枣麻辛附子，则为治气分之方。夫风为阳邪，附子阳药，以其人阳虚而寒重，非扶阳则风不能以徒驱，故扶阳与驱风并行。寒为阴邪，湿亦为阴邪，风湿之风，与伤风之风，亦致不同，非阳虚不尔，故亦需附子。气分者，水寒之气，结于心下，证由少阴阳虚而来。故麻辛附子，温少阴而发汗；桂甘姜枣，化上焦之阳而开结，此从表解。枳术汤则从中泄，病同而治不同。水饮所作四字，赵氏本上下条皆有之，极是。又麻黄附子汤，以麻黄发表而少阴脉沉用之，正赖有附子温少阴也，否则脉沉无发汗之理矣。

附子为温少阴专药，凡少阴病之宜温者，固取效甚捷。然如理中汤治腹满，黄土汤治下血，附子泻心汤治心痞，甚至薏苡附子败酱散治肠痈，如此之类，亦无往不利。惟其挟纯阳之性，奋至大之力，而阴寒遇之辄解，无他道也。

天雄，仲圣惟天雄散一方，附于桂枝加龙骨牡蛎汤后，不言所主何病。按此与上节离合之间，必有窜乱，今细绎其文，自夫失精家至为清谷亡血失精，当是以天雄散主之，下以桂枝加龙骨牡蛎汤主之，正为合宜。何以言之？两方于失精家原可通用。但脉为极虚芤迟，证见清谷亡血失精，则已肾损及脾，不补脾则生精之源绝。故白术用至八两，少腹弦急、阴头寒、目眩、发落，种种肾病，自非他补肾药所能胜任，故选用精气充实不外泄之天雄，而以天雄名方。至其佐使之桂枝龙骨，尤微妙难言。桂枝汤桂枝只三两，而此乃倍之，欲其于太阳之经府俱到以化气。其证阴既下泄，阳自上浮，而脾肾咸虚之阳，不当潜以咸寒之牡蛎；得龙骨，则引火归土而亦不损其阳。且桂枝辅天雄则入肾释阴，辅白术则入脾温土；龙骨辅天雄则固肾涩精，辅白术则固脾祛湿。以天雄散隶于是证，义实至精至确。若脉得诸芤动微紧，虽天雄散亦可服，要不如桂枝加龙骨牡蛎汤为尤中 。盖脉芤动为阳，微紧为阴，阴阳气争则表里失和。治之以此汤，桂枝生姜甘枣为阳，芍药为阴；龙骨为阳，牡蛎为阴；于祛邪涩精之中，有表里相得阴阳互维之妙。此二方是于小建中汤肾气丸外，又别出良法者。就天雄乌头治风，亦惟阳虚而挟寒挟湿者宜之。以其中空以气为用，开发腠理，过于附子。故古方中风证用乌头，较多于附子；抉壅通痹，亦过于附子。故仲圣治历节不可屈伸疼痛，及逆冷手足不仁身疼痛灸刺诸药不能治，皆用乌头不用附子。乌头与附子，同为少阴药，而补益以附子为优，发散以乌头为胜。故肾气丸有附子无乌头，大乌头煎有乌头无附子。因乌头气散不收，故不解表之方，皆去滓纳蜜更煮以节其性。仲圣之用乌头附子，可谓各极其妙矣。乃乌头赤石脂丸更二物并用，以治心痛彻背背痛彻心，取其母子相感以除内外之邪，此岂寻常思议所及哉。

凡五等，皆一物也，只以大小、长短、似像而名之。后世补虚寒，则须用附子，仍取其端平而圆、大及半两以上者。其力全不僭。风家即多用天雄，亦取其大者。以其尖角多热性，不肯就下，故取敷散也。此用乌头、附子之大略如此。余三等，则量其材而用之。其炮制之法，经方已着。

（乃种附子而生出．或变出．其形长而不生子．故曰天雄．其长而尖者．谓之天锥．象形也．）

【气味】

辛温有大毒．

【主治】

大风寒湿痹． 节痛．拘挛缓急．破积聚邪气金疮．治一切风．一切气．助阳道．暖水脏．补腰膝．益精明目．通九窍．利皮肤．调血脉．四肢不遂．下胸膈水．破 癖结．排脓止痛．续骨．消瘀血．背脊伛偻．霍乱转筋．发汗．止阴汗．炮含治喉痹．但乌附天雄．皆是补下焦．命门阳虚之药．补下所以益上也．若是上焦阳虚．即属心脾之分．当用参．不当用天雄也．且乌附天雄之尖．皆是向下生者．其气下行．其脐乃向上生苗之处．皆误认尖为上耳．

辛温，大毒。即附子之独颗无附，大倍附子者，制法与附子同。

《本经》主大风寒湿痹，历节痛拘挛缓急，破积聚邪气金疮，强骨髓，轻身健行。

发明 天雄禀纯阳之性，补命门三焦，壮阳精，强肾气过于附子，故《本经》用以治大风寒开湿痹历节拘挛诸病，阳气衰痿者佐人参用之。天雄、附子性皆下行，若上焦阳虚者，当用参、 ，不当用此也。且乌、附之尖皆是向下生者，其脐乃向上生苗处。宗 、元素皆误认尖为上，惟震亨以为下部之佐者得之。《肘后》三建汤治元阳素虚，寒邪外入，厥冷脉沉及伤寒阴毒，川乌、附子、天雄炮制等分，每服四钱，加生姜十五片温服。《金匮》治男子失精，用天雄、龙骨、桂枝、白术为散，酒服半钱；淮南用天雄一枚，纳雄鸡腹中，煮烂捣，食之令人勇，取壮肝肾之气也。

远志为之使。恶腐婢。忌豉汁。

辛，热，有大毒。通九窍，利皮肤。治风痰冷痹，发汗，又能止阴汗，亦风家之要药。

始种不生附子、侧子，经年独长大者，为天雄。制法与附子同。

雷公云∶天雄，身全矮，无尖，周匝四面有附孕十一个，皮苍色，即是天雄。

凡使，宜炮皴坼后，去皮尖底用，不然，阴制用。

若阴制使，即生去尖底了，薄切，用东流水并黑豆浸五日夜，然后漉出，于日中晒令干用。

每十两，用生乌豆五两，东流水六升。

性味经络功用与附子同，主疗头面风去来疼痛，远志为使，恶腐痹。

按∶天雄即附子之长而尖，巅顶不正者，其气亲上。故洁古云∶主上焦阳虚。

味甘，大温，有大毒．主治头面风去来疼痛，心腹结积关节重不能行步，除骨间痛，长阴气，强志，令人武勇，力作不倦．又堕胎．生少室．二月采根，阴干．（远志为之使，恶腐婢．）

《本经》原文∶天雄，味辛，温．主大风，寒湿痹，历节痛，拘挛缓急，破积聚邪气，金创，强筋骨，轻身

味辛温。

主大风，寒湿痹，沥节痛，拘挛，缓急，破积聚，邪气，金创，强筋骨，轻身健行。一名白幕。（《御览》引云，长阴气，强志，令人武勇，力作不倦，《大观本》，作黑字）生山谷。

《名医》曰：生少室，二月采根，阴干。

案《广雅》云：（上艹下左米右焦），奚毒，附子也，一岁为萴子，二岁为乌喙，三岁为附子，四岁为乌头，五岁为天雄。《淮南子》缪称训云：天雄，乌喙，药之凶毒也，良医以活人。

按∶此药参见本书“大豆黄卷”条，《本经》首载此药。

味辛、甘，温、大温，有大毒。主大风，寒湿痹，历节痛，拘挛缓急，破积聚，邪气，金创，强筋骨，轻身，健行。

疗头面风去来疼痛，心腹结积，关节重，不能行步，除骨间痛，长作不倦，又堕胎。一名白幕。

生少室山谷。二月采根，阴干。

远志为之使，恶腐婢。今采用八月中旬。天雄似附子，细而长者便是，长者乃至三、四寸许，此与乌头、附子三种，本并出建平，谓为三建。今宜都 山最好，谓为西建。钱塘间者相似，故曰西水犹胜东白也。

其用灰杀之时，有冰强者并不佳。

〔谨案〕天雄、附子、乌头等，并以蜀道绵州、龙州出者佳。余处纵有造得者，气力劣弱，都不相似。江南来者，全不堪用。陶以三物俱出建平故名之，非也。按国语置堇于肉，注云乌头也。《尔雅》云∶芨，堇草。郭注云∶乌头苗也，此物本出蜀汉，其本名堇，今讹为建，遂以建平释之。又石龙芮叶似堇草，故名水堇。今复说为水茛，亦作建音，此岂复生建平耶言《本草音义》亦论之。天雄、附子、侧子并同用八月采造。其乌头四月上旬，今云二月采，恐非时也。

独颗无附，即雄附子。性味虽雄，但能温经逐冷，不能顷刻回阳，湿痹寒甚宜之。

味辛，性温，入足少阴肾、足厥阴肝经。驱寒泻湿，秘精壮阳，温肾荣筋，治阳痿精滑、膝挛腰痛，心腹疼痛、胸膈痰水，续筋接骨，化癖消癥，排痈疽脓血，起风痹瘫痪，治霍乱转筋。

天雄即附子长大者，制法与附子同，煨，去皮脐，切片，隔纸焙干。稍生服之，则麻木昏晕。

味辛甘，温，大温，有大毒。主大风，寒湿痹，历节痛，拘挛缓急，破积聚邪气，强筋骨，轻身健行，疗头面风去来疼痛，心腹结积，关节重不能行步，除骨间痛，长强志，令人武勇，力作不倦，又堕胎。《药性论》云∶君。忌∶豉汁。大热，有制用之。能治风痰冷痹，软脚毒风，能止气喘促急。杀∶禽虫毒。日华子云∶治一切阳道，暖水脏，补腰膝，益精明目，通九窍，利皮肤，调血脉，四肢不遂，破 癖症结脓止痛，续骨，消瘀血，补冷气虚损，霍乱转筋，背脊偻伛，消风痰，下胸膈水，发汗阴汗，炮含治喉痹。远志为之使。恶∶腐婢。

（天雄_图片）

味辛、甘，温，大温，有大毒。主大风，寒湿痹，历节痛，拘挛缓急，破积聚邪气，金疮，强筋骨，轻身健行，疗头面风去来疼痛，心腹结积，关节重，不能行步，除骨间痛，长阴气，强志，令人武勇力作不倦。又堕胎。一名白幕。生少室山谷。二月采根，阴干。（远志为之使，恶腐婢。）

陶隐居云∶今采用八月中旬。天雄似附子，细而长便是。长者乃至三、四寸许。此与乌头、附子三种，本并出建平，故谓之三建。今宜都 山最好，谓为西建。钱塘间者谓之东建，气力劣弱不相似。故曰西冰犹胜东白也。其用灰杀之，时有冰强（巨两切）者，不佳。唐本注云∶天雄、附子、乌头等，并以蜀道绵州、龙州出者佳。余处纵有造得者，力弱，都不相似。

江南来者，全不堪用。陶以三物俱出建平故名之，非也。按国语置堇于肉，注云∶乌头也。

为建，遂以建平释之。又石龙芮叶似堇，故名水堇。今复为水莨，赤作建音。此岂复生建平耶，检字书，又无莨字，甄立言《本草音义》亦论之。天雄、附子、侧子并同用。八月采造，其乌头四月上旬，今云二月采，恐非时也。臣禹锡等谨按淮南子云∶天雄，雄鸡志气益注云，取天雄三枚，纳雄鸡肠中，捣生食之，令人勇。药性论云∶天雄，君，忌豉汁，大热，有大毒。干姜制，用之能治风痰，冷痹，软脚，毒风，能止气喘促急，杀禽虫毒。日华子云∶治一切风，一切气，助阳道，暖水脏，补腰膝，益精，明目，通九窍，利皮肤，调血脉，四肢不遂，破癖症结，排脓止痛，续骨消瘀血，补冷气虚损，霍乱转筋，背脊偻伛，消风痰，下胸膈水，发汗，止阴汗，炮含喉痹。凡丸散，炮去皮脐用，饮药即和皮生使，甚佳。可以便验。又云∶天雄，大长少角刺而虚，乌喙似天雄，而附子大短有角，平稳而实。乌头次于附子，侧子小于乌头，连聚生者，名为虎掌，并是天雄一裔，子母之类，力气乃有殊等，即宿根与嫩者耳。以上并忌豉汁。

图经文具侧子条下。

陈藏器∶天雄，身全短无尖，周匝四面有附子，孕十一个，皮苍色即是。天雄宜炮皴坼后，去皮尖底用之。不然，阴制用，并得。别说云∶谨按此数条，说前项悉备。但天雄者始种乌头，而不生诸附子、侧子之类。经年独生长大者是也。蜀人种之忌生。此以为不利。如养蚕而为白姜之类也。

味辛甘，温，大温，有大毒。主大风，寒湿痹，历节痛，拘挛缓急，破积聚，邪气金疮，强筋骨，轻身健行。疗头面风去来疼痛，心腹结积，关节重，不能行步，除骨节痛，长阴气，强志，令人武勇，力作不倦，又堕胎。一名白幕。生少室山谷，二月采根，阴干。

附子∶味辛，性大热。为补助元阳之主药，其力能升能降，能内达能外散，凡凝寒锢冷之结于脏腑、着于筋骨、痹于经络血脉者，皆能开之，通之。而温通之中，又大具收敛之力，故治汗多亡阳（汗多有亡阳亡阴之殊，亡阳者身凉，亡阴者身热，临证时当审辨。凉亡阳者，宜附子与萸肉、人参并用；热亡阴者，宜生地与萸肉、人参并用），肠冷泄泻，下焦阳虚阴走，精寒自遗，论者谓善补命门相火，而服之能使心脉跳动加速，是于君相二火皆能大有补益也。

种附子于地，其当年旁生者为附子，其原种之附子则成乌头矣。乌头之热力减于附子，而宣通之力较优，故《金匮》治历节风有乌头汤；治心痛彻背、背痛彻心有乌头赤石脂丸，治寒疝有乌头煎、乌头桂枝汤等方。

若种后不旁生附子，惟原种之本长大，若蒜之独头无瓣者，名谓天雄，为其力不旁溢，故其温补力更大而独能称雄也。今药局中所鬻之乌附子，其片大而且圆者即是天雄，而其黑色较寻常附子稍重，盖因其力大而色亦稍变也。附子、乌头、天雄，皆反半夏。

【附案】一少妇上焦满闷烦躁，不能饮食，绕脐板硬，月信两月未见。其脉左右皆弦细。仲景谓双弦者寒，偏弦者饮，脉象如此，其为上有寒饮、下有寒积无疑。其烦躁者腹中寒气充溢，迫其元阳浮越也。投以理饮汤，去桂枝加附子三钱，方中芍药改用五钱，一剂满闷烦躁皆见愈。又服一剂能进饮食，且觉腹中凉甚，遂去芍药将附子改用五钱，后来又将干姜减半，附子加至八钱，服逾十剂，大便日行四五次，所下者多白色冷积，汤药仍日进一剂，如此五日，冷积泻尽，大便自止。再诊其脉，见有滑象，尺部较甚，疑其有妊，俾停药勿服，后至期果生子。夫附子原有殒胎之说，此证服附子如此之多，而胎固安然无恙，诚所谓“有故无殒亦无殒也”。

天雄壮阳散寒湿，上疗头面风邪急，侧子专治偏痹风，疮 痈肿效可立。

东垣云∶天雄散寒，为去湿助精阳之药。凡上焦虚阳，头面风去来疼痛，喉痹，背脊伛偻，胸膈痰水，气喘促急，霍乱，必用之。久服令人心雄，力作不倦，故名。余与乌、附同，但天雄走上，乌、附达下。取身全、短、无尖，周匝有附子孕十一个，皮苍色者佳。凡丸，炮去皮尖、底须，汤药和皮生用亦佳。远志为使。恶腐婢，忌豉汁。侧子，专治腰脚冷痹，半身不遂及遍身风疹，颈上鼠 ，一如痈肿皆验。余与乌、附相同。